ISSN Print 2713-2757    ISSN Online 2713-2765
SCIENTIFIC AND PRACTICAL REVIEWED JOURNAL OF FMBA OF RUSSIA

Our news

2021-02-02
Непрерывный неинвазивный мониторинг артериального давления (система ClearSight) на лодыжке как альтернатива традиционному измерению на руке

Измерение артериального давления (АД) с помощью пневматической манжеты, надеваемой на руку, долгое время было стандартным референсным методом. Однако в некоторых клинических ситуациях, когда мониторинг АД на руке затруднен, часто используется лодыжка.

Ученые из национального университетского госпиталя Сеула (Южная Корея) сравнили непрерывные неинвазивные измерения артериального давления (continiuos noninvasive measurement of blood pressure - CNBP), полученные на пальцах, лодыжках и руках пациентов, перенесших операцию по поводу рака груди. АД на руке, АД в голеностопном суставе (оба получены с помощью обычной пневматической манжеты) и CNBP измеряли каждые 2,5 мин во время операции. Был проведен корреляционный анализ и анализ Бланда – Альтмана, а различия между измерениями были проанализированы с использованием линейной смешанной модели. Всего у 10 пациентов было получено 245 наборов измерений АД. Все измерения систолического артериального давления (САД), диастолического артериального давления (ДАД) и среднего артериального давления (САД) для АД в голеностопном суставе и CNBP положительно коррелировали с измерениями АД на руке (коэффициент корреляции Спирмана 0,688–0,836, p <0,001 для каждой корреляции). Разница между САД и ДАД на руке была значительно меньше (среднее значение наименьших квадратов (95% доверительный интервал): -6,03 (-11,40, -0,67)) по сравнению с САД в голеностопном суставе и на руке (среднее значение наименьших квадратов (95% ДИ): 15,32 (-20,69, -9,96), p = 0,019). Однако эта значимая разница не наблюдалась для ДАД и СВД (-1,23 против 1,75, p = 0,190 и -3,85 против -2,63, p = 0,604, соответственно). Измерения САД в голеностопном суставе показали большие отличия от измерений САД на руке, чем измерения САД при CNBP у пациентов, перенесших операцию по поводу рака груди. CNBP может служить полезной альтернативой мониторинга АД в голеностопном суставе, когда невозможно получить стандартные измерения АД на руке.

На основе разработок была создана коммерчески доступная система ClearSight, которая менее инвазивна по сравнению с мониторингом давления через артериальный катетер. Таким образом, CNBP представляется привлекательной и реальной альтернативой существующим способам мониторинга артериального давления. Однако, по сравнению с обычными системами контроля АД с пневматической манжетой, система ClearSight стоит несколько дороже.