Лучевая терапия и лекарственное химиотерапевтическое лечение злокачественной опухолевой патологии у матери во время беременности может быть сопряжено с непосредственным и отдаленным нежелательным воздействием на здоровье и развитие плода/ребенка в нео-, пери- и постнатальном периодах.
Ученые из Дани оценили возможное влияние перенесенного беременными специфического лечения на соматическое
и психическое здоровье потомства в кратко- и долгосрочной перспективе. В исследование были включены все случаи
живых новорожденных детей из Датского национального регистра за период с января 1978 по декабрь 2018 гг. В общую когорту были отнесены все новорожденные от матерей, получавших противоопухолевое лечение (в подавляющем большинстве случаев – лучевую терапию) во время беременности, далее была выделена группа потомства, подвергшегося воздействию системной химиотерапии (ХТ). Оценивались общая смертность, частота возникновения соматической патологии и психических расстройств.
Всего среди 2 526 163 новорожденных 690 детей (0,03%) внутриутробно подвергались воздействию противоопухолевого лечения. При оценке общей смертности было показано, что компрометированное потомство не отличается по данному показателю от детей, рожденных здоровыми матерями (ОР=0,8; 95% ДИ 0,4–1,5). Также не было выявлено достоверной корреляции между частотой врожденных мальформаций, соматических и психических заболеваний. Дополнительный внутригрупповой анализ изолированного влияния ХТ на прогноз жизни и состояния здоровья потомства не выявил статистически значимых изменений значений данных показателей, которые могли бы говорить о негативном влиянии химиотерапевтического лечения.
Представленные авторами результаты не подтверждают гипотезу о повышенном риске смерти или возникновения тяжелой соматической и иной патологии у детей, рожденных от матерей, перенесших противоопухолевое лечение во время беременности, в том числе у детей, подвергшихся химиотерапевтическому воздействию.
Первоисточник:
Greiber I.K., Viuff J.H., Storgaard L. et al., Long-Term Morbidity and Mortality in Children After In Utero Exposure to Maternal Cancer, Journal of Clinical Oncology, № -, стр. -/DOI: 10.1200/ JCO.22.00599