Вопросы напряженности и длительности иммунитета зачастую рассматривают на качественном или полуколичественном уровнях. Практически аналогичную ситуацию можно наблюдать и при изучении динамики изменения уровня антител у населения. О наличии иммунитета на момент времени t после инфицирования (вакцинации) судят по уровню антител в сравнении с их референсными значениями. Данный подход не учитывает стохастический характер заболевания человека при действии на него патогена. В то же время не вполне понятно, какой уровень защиты обеспечивает определенный уровень антител. Целью исследования было разработать математическую модель для количественного определения напряженности и длительности иммунитета к SARS-CoV-2. Показано, что описание напряженности и длительности иммунитета распадается на решение двух взаимосвязанных задач: 1) описание количественных характеристик вирулентности патогена и, в частности, SARS-CoV-2; 2) описание динамики изменения титров антител в организме биообъекта. Дается решение этих задач и по экспериментальным данным определяются параметры модели, описывающей динамику изменения титров антител. На базе разработанной модели представлено теоретическое решение задачи о напряженности и длительности иммунитета и отмечено, что для получения количественных оценок рассматриваемых показателей для каждой однотипной группы населения необходимо знать пять параметров двумерной плотности распределения коррелированных непрерывных случайных величин: инфицирующей дозы патогена и титра антител, при которых наступает заболевание и которые к настоящему времени неизвестны.
ПРОСМОТРЫ 235
Отбор проб смывов с поверхностей широко применяют в целях микробиологического контроля. В санитарно-химических исследованиях также предусмотрен анализ смывов с рабочих поверхностей при проведении плановых и периодических проверок безопасности условий труда работников химических предприятий, а также для оценки токсичности и опасности объектов, которые могли находиться в контакте с высокотоксичными веществами. Целью работы было исследовать возможности и ограничения метода анализа смывов с поверхностей для контроля остаточного загрязнения оборудования и строительных конструкций бывшего предприятия по уничтожению химического оружия (УХО) сернистым ипритом и O-изобутил-S(2-диэтиламиноэтил)-метилфосфонотиоатом (VR), а также продуктами их трансформации. Маркеры иприта определяли методом газовой хроматографии с тандемным масс-спектрометрическим детектированием (ГХ-МС/МС), маркеры VR — методом жидкостной хроматографии с тандемным массспектрометрическим детектированием (ВЭЖХ-МС/МС). Проведена оценка матричного влияния на результаты ГХ-МС/МС и ВЭЖХ-МС/МС анализа. Показано, что матричное влияние наиболее существенно при анализе методом ВЭЖХ-МС/МС: матричный фактор при определении аналитов методом ГХ-МС/МС составил в среднем 60–80%, методом ВЭЖХ-МС/МС — менее 40%. Степень извлечения аналитов с трех типов поверхностей (плитки из поливинилхлорида, ламината и металлических пластин) составила для иприта 9 ± 2%, 0,13 ± 0,02% и 0,10 ± 0,03%; для VR — 2,7 ± 0,5%, 11,8 ± 0,3% и 0,8 ± 0,1%. Пределы обнаружения иприта методом ГХ-МС/МС и VR методом ВЭЖХ-МС/МС установлены на уровне 0,001 ПДУ и 0,02 ПДУ соответственно. Разработанные подходы применены при анализе смывов с поверхностей оборудования и инженерных конструкций бывшего предприятия УХО.
ПРОСМОТРЫ 183
Несмотря на невысокую заболеваемость и летальность, относительно легкое течение COVID-19 в педиатрической популяции, в последнее время у детей после перенесенной коронавирусной инфекции или контакта с инфицированным выросло число случаев развития состояния, по клинической картине схожего с болезнью Кавасаки, которое получило название педиатрический мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с COVID-19 (ПМВС). В обзоре представлены современные взгляды на возможный патогенез данного состояния, диагностику и лечение, а также данные по клинико-инструментальной картине и тактике ведения ПМВС у детей и подростков, госпитализированных в отделение интенсивной терапии Детского научно-клинического центра инфекционных болезней. Изложены основные проблемы своевременной диагностики и прогнозирования исходов ПМВС у детей.
ПРОСМОТРЫ 135
После уничтожения химического оружия необходимо проводить работы по ликвидации последствий деятельности объектов по уничтожению химического оружия (ОУХО). Целью работы было провести гигиеническую оценку результатов ликвидационных мероприятий для возможности вовлечения части производственной инфраструктуры ОУХО в хозяйственный оборот. На четырех ОУХО выявляли места загрязнения оборудования и элементов производственной инфраструктуры продуктами деструкции фосфорорганических отравляющих веществ (ФОВ) и отравляющих веществ кожно-нарывного действия (ОВ КНД). Пробы анализировали методами высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемным массселективным детектированием, газовой хроматомасс-спектрометрией, газовой хроматографии с тандемным масс-селективным детектированием и атомно-абсорбционной спектроскопии с электротермической атомизацией. Выявлено загрязнение строительных конструкций, оборудования, коммуникаций, гидроизоляционных, теплоизоляционных и других материалов, находящихся внутри производственных зданий ОУХО, вне зависимости от их предназначения, продуктами деструкции ФОВ и ОВ КНД, оценить степень опасности которых в отсутствие гигиенических нормативов и информации о токсичности не представлялось возможным. Во всех отобранных пробах остаточное содержание отравляющих веществ находилось ниже предела обнаружения методик выполнения измерений (не обнаружено). Представлена методика поэтапного гигиенического обследования необходимой к передаче инфраструктуры ОУХО с разработкой рекомендаций для последующего безопасного использования. Сделан вывод о целесообразности обоснования гигиенических нормативов продуктов деструкции ФОВ и ОВ КНД, разработки и аттестации методик выполнения измерений.
ПРОСМОТРЫ 131
В результате промышленной очистки углеводородного сырья от меркаптанов ежегодно накопливаются десятки тысяч тонн диалкилдисульфидов и их смесей, токсичность и опасность которых в полной мере не изучена. Гигиенические нормативы разработаны только для диметилдисульфида. Целью исследования было установить параметры токсикометрии для диэтилдисульфида, «дисульфидного масла» и смеси диалкилдисульфидов. В токсикологических исследованиях на самцах беспородных крыс установлены среднесмертельные дозы и концентрации: диэтилдисульфида — при внутрижелудочном введении DL50 = 1575 мг/кг, при ингаляционном 4-часовом воздействии CL50 = 18 700 мг/м3, при внутрибрюшинном введении DL50 = 1134 мг/кг, при накожном нанесении DL50 ˃ 2500 мг/кг; смеси диалкилдисульфидов — при внутрижелудочном введении DL50 = 428 мг/кг, при ингаляционном 4-часовом воздействии CL50 = 4510 мг/м3, при внутрибрюшинном введении DL50 = 212 мг/кг, при накожном нанесении DL50 ˃ 2500 мг/кг; дисульфидного масла — при внутрижелудочном введении DL50 = 448 мг/кг, при ингаляционном 4-часовом воздействии CL50 = 4534 мг/м3, при внутрибрюшинном введении DL50 = 156 мг/кг, при накожном нанесении DL50 ˃ 2500 мг/кг. Проведена оценка опасности диалкилдисульфидов и их смесей.
ПРОСМОТРЫ 76
До настоящего времени отсутствовал гигиенический норматив содержания 1,4-дихлоргексафторбутена (ДХГФ) в воздухе рабочей зоны. Целью работы было провести оценку токсичности и опасности ДХГФ в острых, подострых и хроническом экспериментах. Установлено, что вещество высокоопасно, DL50 для мышей при внутрижелудочном введении — 79,0 мг/кг, СL50 — 229,0 мг/м3, для крыс — 86,0 мг/кг и 670,0 мг/м3. ДХГФ обладает умеренным местным раздражающим действием на кожу животных и слизистые оболочки глаз и кожно-резорбтивным эффектом. Порог однократного ингаляционного действия ДХГФ обоснован на уровне 18,2 мг/м3 по изменению параметров поведенческих реакций и показателей состояния крови. В подостром 30-суточном ингаляционном эксперименте обнаружены выраженные кумулятивные свойства вещества. В хроническом четырехмесячном ингаляционном эксперименте воздействие ДХГФ в концентрации 16,8 мг/м3 вызывало у подопытных крыс нарушение функционального состояния центральной нервной системы, сердечной деятельности, изменения гематологических, биохимических показателей, кислотно-основного состояния и газообмена крови, а также морфологические изменения в легких, которые сохранялись через 30 суток восстановительного периода. Порог хронического действия ДХГФ установлен на уровне 2,2 мг/м3, недействующая концентрация — 0,24 мг/м3. На основании полученных результатов в качестве предельно допустимой концентрации ДГХФ в воздухе рабочей зоны обоснована и утверждена величина 0,2 мг/м3, 2-й класс опасности, пары + аэрозоль + (требуется специальная защита кожи и глаз). Для измерения массовой концентрации ДХГФ в воздухе рабочей зоны разработан и утвержден газохроматографический метод с электронно-захватным детектированием.
ПРОСМОТРЫ 102
Современное лечение онкологических и онкогематологических заболеваний приводит к повышению выживаемости пациентов. Однако большинство выживших пациентов сталкиваются с широким спектром симптомов и побочных эффектов и нуждаются в реабилитации. Индивидуальные программы реабилитации таких больных включают в себя различные методы физической медицины. Физическая активность является важным компонентом в лечении и реабилитации больных онкологическими заболеваниями и улучшает их функциональное здоровье в отношении физической работоспособности, когнитивных функций, психологического здоровья и качества жизни. Физическая активность увеличивает мышечную силу, уменьшает побочные эффекты лучевой и химиотерапии и снижает утомляемость. Для контроля состояния пациента и толерантности к физическим нагрузкам используют индивидуально адаптированные программы физических упражнений. Реабилитационные вмешательства физической и когнитивной направленности выполняются одновременно в рамках междисциплинарной реабилитационной помощи, поэтому такой подход может иметь синергетический эффект. Регулярные физические нагрузки, упражнения и другие методы реабилитации необходимо применять с учетом противопоказаний, в противном случае они могут привести к клиническим осложнениям.
ПРОСМОТРЫ 116
Важным критерием компетентности испытательных лабораторий являются результаты внешнего контроля качества в форме межлабораторных сличительных испытаний (МСИ). Целью работы было обобщить подходы к созданию объектов для проверки квалификации (ОПК) на основе физических моделей источников акустического шума, воздушного ультразвука, вибрации и их использования для проведения МСИ. Анализ эффективности ОПК на основе физических моделей факторов — испытательных стендов (ИС) производили по результатам их испытаний и аттестации, а также по результатам МСИ с их использованием. Рассмотрены результаты использования ИС в качестве ОПК факторами акустического шума, ультразвука и вибрации. При измерениях акустического шума ИС воспроизводил его запись с высокой стабильностью. Аналогичным образом осуществляли МСИ с измерением уровня воздушного ультразвука, но частота воспроизводимого акустического сигнала находилась в диапазоне 11–22 кГц. Для проведения МСИ с измерением локальной и общей вибрации были разработаны ИС на основе ручного механизированного инструмента и платформы с электромеханическим побудителем. Стабильность уровня генерируемой вибрации обеспечивало применение системы автоматизированного поддержания заданного уровня с обратной связью и использованием пропорционально-интегрально-дифференциального регулятора. При организации и проведении МСИ с измерением шума и вибрации значительную роль играют методики, разработанные специально для проведения МСИ и позволяющие учесть все условия, влияющие на результаты измерений.
ПРОСМОТРЫ 96