ISSN Print 2306-6326    ISSN Online 2713-2773
Медицина Экстремальных Ситуаций
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ ФМБА РОССИИ

Новости журнала

10.08.2020
Клинические исследования подтвердили эффективность Дексаметазона для лечения COVID19
Эпидемия нового заболевания COVID-19, возникшая в декабре 2019 года в городе Ухань (Китай), быстро распространилась по всему миру и превратилась в глобальную пандемию, ставшую серьезной угрозой для общественного здравоохранения. Поэтому это заболевание привлекло пристальное внимание научного сообщества и потребовало срочного поиска лекарственных препаратов для его терапии.

Cтали известны предварительные результаты проведенного в Великобритании масштабного клинического исследования, которое было нацеленно на поиск лекарств для лечения COVID-19. Исследование было проведено в сети клиник Наффилд, расположенной в Великобритании, и включающей 175 стационаров. Исследование получило название RECOVERY (Randomised Evaluation of COVid-19 thERapY, рандомизированная оценка терапии COVID-19). В исследовании изучали эффективность нескольких терапевтических средств: лапиновир-ритиновира, низких доз дексаметазона, гидроксихлорхиноина, азиромицина, тоцилозимада, и плазмы крови пациентов, перенесших COVID-19.

В общей сложности в исследовании RECOVERY приняли участие более 11 500 пациентов. Набор испытуемых для исследования, нацеленного на изучение эффектов дексаметазона, был завершено 8 июля. Группа пациентов из 2104 человек получала 6 мг дексаметазона один раз в день (перорально или внутривенно) в течение десяти дней. Контрольная группа состояла из 4321 пациента, которые получали только свое обычное лечение от COVID-19, назначенное им врачом.

Предварительные результаты показали, что дексаметозон статистически значимо снижает смертность при COVID19 в группе получавших его пациентов в сравнении с пациентами из контрольной группы. Была исследована смертность за период в 28 дней. Наибольшая смертность была в группе пациентов, подключённых к аппаратам искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) (смертность составила 41%). Смертность пациентов получавших кислородную поддержку составляла 25%, смертность пациентов не нуждающихся в дыхательной поддержке составляла 13%. Применение Дексаметазона снижало смертность на 35% у пациентов, подключённых к ИВЛ (0.65[0.48 к 0.88];p=0.0003), и на 20% у пациентов с кислородной поддержкой ( 0.80 [0.67 к 0.96];p=0.0021). Важно отметить, что препарат не показал эффективности в группе пациентов, не нуждающихся в дыхательной поддержке (1.22[0.86 к 1.75];p=0.14).

На данном этапе дексаметазон является единственным лекарственным средством, показавшим эффективность в терапии COVID-19. Стоит отметить также невысокую рыночную стоимость этого препарата, что делает дексаметазон экономически доступным лекарством. Помимо того, дексаметазон уже давно используется для лечения артрита и других воспалительных заболеваний, поэтому его побочные действия подробно изучены. Данное исследование продемонстрировало важность качественных клинических исследований для поиска эффективных лекарств от COVID-19.