Аутоиммунный колит — одно из самых распространенных и тяжелых осложнений терапии ингибиторами  контрольных точек, которое представляет собой воспаление слизистой толстой кишки, приводящее к прекращению лечения на фоне некупирующейся диареи и перфорации стенки органа. На сегодняшний день не существует метода модификации иммунотерапии для его исключения.

Новое исследование американских ученых показало, что прием витамина D может помочь предотвратить данное осложнение противоопухолевой иммунотерапии. Результаты исследования были опубликованы в журнале Cancer (American Cancer Society). Исследователи проанализировали ретроспективную информацию о 213 пациентах с меланомой, которые получали ингибиторы иммунных контрольных точек в период с 2011 по 2017 год. У 37 из них (17%) развился аутоиммунный колит. 66 пациентов (31%) в исследовании принимали добавки витамина D до начала лечения ингибиторами иммунных контрольных точек. Клинические и лабораторные характеристики, связанные с подтвержденным диагнозом аутоиммунного колита,

оценивались с использованием анализа многомерной логистической регрессии.

Пациенты, принимавшие витамин D, имели на 65% более низкие шансы развития колита, после учета дополнительных факторов (OR 0.35, 95%, ДИ 0.1–0.9). Эти результаты исследователи подтвердили также при анализе данных из другой группы. В ней было 169 пациентов, из которых у 49 развился колит (29%) (OR 0,46, 95%, ДИ 0,2–0,9). В этой группе при приеме витамина D наблюдалось снижение риска развития колита на 54%. Кроме того, численное отношение нейтрофилов к лимфоцитам до начала лечения составляло 1 к 5, что также предсказывало снижение вероятности возникновения колита (OR 0,34, 95%, ДИ 0,1–0,9).

Полученные данные согласуются с предыдущими сообщениями о профилактическом применении витамина D при язвенном колите и болезни «трансплантат против хозяина». Однако, добавки витамина D должны пройти дальнейшие клинические испытания, чтобы определить, может ли данный подход быть безопасным, легкодоступным и экономически эффективным в целях предотвращения желудочно-кишечных осложнений токсичности иммунотерапии и повышения эффективности лечения ингибиторами иммунных контрольных точек у онкологических больных.