Представлены результаты исследования CASPIAN, в котором оценивалась эффективность комбинации препарата дурвалумаба (моноклональное антитело PD-L1) с препаратом ЕР (этопозид в комбинации с производными платины) у пациентов с метастатическим поражением головного мозга.

На момент включения в исследование наличие метастазов в головном мозге было подтверждено у 28 из 268 (10,4%) пациентов в группе дурвалумаб + ЕР и у 27 из 269 (10,0%) пациентов в группе ЕР. Преимущество комбинации дурвалумаб + ЕР по сравнению с ЕР в отношении общей выживаемости было продемонстрировано как для пациентов с метастазами в головном мозге, так и для пациентов без метастатического поражения головного мозга (ОР=0,73 [95% ДИ 0,42-1,29] и ОР=0,78 [95% ДИ 0,64-0,95]). Аналогичные результаты были получены и в отношении ВБП (выживаемости без прогрессирования) независимо от наличия метастазов в головном мозге (ОР=0,73

[95% ДИ 0,42-1,29]) или их отсутствия (ОР=0,78 [95% ДИ 0,64-0,95]). Частота развития метастазов в головном мозге при первом прогрессировании у пациентов без исходного поражения головного мозга была сопоставимой среди получавших дурвалумаб + ЕР и только ЕР (8,3% и 9,5% соответственно), несмотря на то, что в группе терапии ЕР почти 8% пациентов получали профилактическое облучение головного мозга. Безопасность и переносимость комбинации дурвалумаб + ЕР соответствовала известным профилям безопасности препаратов. Нежелательные явления 3-й или 4- й степени тяжести наблюдались у 62,3% пациентов в группе дурвалумаб + ЕР и у 62,8% – в группе только только ЕР.

Результаты исследования CASPIAN продемонстрировали устойчивое улучшение общей выживаемости при добавлении дурвалумаба к стандартному режиму терапии ЕР для пациентов с метастатическим поражением головного мозга, и вновь подтвердили, что комбинированные режимы иммунохимиотерапии с применением ингибиторов PD-L1 должны стать новым стандартом терапии распространенного МРЛ (мелкоклеточного рака легкого). Использование данного подхода в широкой клинической практике улучшит результаты лечения пациентов с распространенным МРЛ без значительного увеличения токсичности.