КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
Случай выделения Streptococcus massiliensis из крови у пациента с менингоэнцефалитом
1 Федеральный центр мозга и нейротехнологий Федерального медико-биологического агентства, Москва, Россия
2 Российский университет дружбы народов, Москва, Россия
Для корреспонденции: Ольга Викторовна Лянг
ул. Островитянова, д. 1, стр. 10, 117997, Москва, Россия; ur.spccf@gnayl
Вклад авторов: О. В. Лянг — анализ литературы, написание текста статьи; А. В. Пахилова-Попова — выполнение бактериологических исследований, написание текста статьи; А. Р. Кабаева — написание клинической части текста статьи; О. В. Бойко — написание клинической части текста статьи; Н. А. Шамалов — идея написания и редактирование статьи.
На сегодняшний день Str. мassiliensis, представитель нормобиоты полости рта человека, был обнаружен в крови пациентов всего дважды (что подтверждают публикации 2004 и 2015 гг.). В неврологическое отделение для проведения дообследования и лечения в плановом порядке поступил пациент с демиелинизирующим заболеванием нервной системы. По результатам лабораторных и инструментальных исследований был выставлен диагноз «менингоэнцефалит», позднее осложненный двусторонней полисегментарной пневмонией, синдромом системной воспалительной реакции и полиорганной недостаточностью. После резкого ухудшения состояния пациента в виде угнетения сознания, нарастания стволовой симптоматики было проведено исследование ликвора на маркеры вирусных и бактериальных инфекций методом ПЦР и выполнен микробиологический посев крови. В крови обнаружен рост и затем методом времяпролетной масс-спектрометрии идентифицирован Streptococcus massiliensis, чувствительный к бензилпенициллину, ванкомицину, левофлоксацину, линезолиду, сульфаметоксазолу / триметоприму, эритромицину. Таким образом, ввиду практически полного отсутствия данных о биологической роли Str. мassiliensis, а также в связи с повышением частоты выделения бактерий рода Streprococcus из стерильных жидкостей человека представляется необходимым заострить внимание на данном случае выделения Str. massiliensis из крови.
Ключевые слова: менингоэнцефалит, Streptococcus massiliensis, MALDI-TOF масс-спектрометрия