ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Особенности использования лимфоцитарного теста для биологической дозиметрии в ранние сроки после облучения
Федеральный медико-биологический центр имени А. И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства, Москва, Россия
Для корреспонденции: Михаил Константинович Седанкин
ул. Живописная, д. 46, г. Москва, 123098, Россия; ur.xednay@niknadesm
Вклад авторов: М. К. Седанкин — дизайн и концепция исследования, написание статьи, обзор литературы, утверждение окончательного варианта статьи; Е. А. Гудков — дизайн и концепция исследования, сбор материала, интерпретация данных, разработка инструмента математических расчетов; В. Ю. Соловьев — общее руководство, дизайн и концепция исследования, написание статьи; Л. Ю. Мершин — редактирование, интерпретация данных, оптимизация инструмента математических расчетов.
При ликвидации последствий крупномасштабных радиационных аварий на ранних этапах медицинской эвакуации ключевое значение имеет первичная медицинская сортировка пострадавших. Для этой цели может быть использована информация о количестве лимфоцитов (анализ крови) в единице объема периферической крови. Целью исследования было провалидировать метод использования лимфоцитарного теста для прогнозирования степени тяжести острого лучевого поражения в первые дни после облучения при массовых радиационных поражениях при условии однократного анализа периферической крови. Проводили корреляционный анализ данных клинико-лабораторных исследований числа лимфоцитов в периферической крови пострадавших в первые дни после облучения при аварии на ЧАЭС и других радиационных инцидентах на территориях стран бывшего СССР (115 человек), в том числе в радиационных инцидентах с гамма-нейтронным облучением (20 человек). Установлено, что при концентрации лимфоцитов 0,2–1,0 × 109/л на 2-е сутки после облучения абсолютная погрешность оценки дозы составляет ±1,5 Гр при воздействии гамма-лучей и ±1,3 Гр — при воздействии гамма-нейтронного излучения. При концентрации лимфоцитов более 1,0 × 109/л в обоих случаях прогнозируется легкая степень острой лучевой болезни (ОЛБ) при средней дозе менее 2,0 Гр; при концентрации лимфоцитов менее 0,2 × 109/л оценка средней дозы составляет более 4,0 Гр, что соответствует тяжелой или крайне тяжелой степени ОЛБ. Благодаря доступности и простоте лимфоцитарного теста, этот метод биологической дозиметрии способен занять важное место в диагностике радиационных поражений при крупномасштабных авариях, в связи с тем что результаты цитогенетических тестов недоступны в течение первых дней после инцидента.
Ключевые слова: лимфоциты, доза облучения, острая лучевая болезнь, радиационная авария, радиологический инцидент, ядерный инцидент, биологическая дозиметрия