ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Лазеротерапия и разгрузочная лечебная гимнастика в лечении нарушений липидного обмена
1 Научно-практический центр лазерной медицины имени О. К. Скобелкина Федерального медико-биологического агентства России, Москва, Россия
2 Российский биотехнологический университет, Москва, Россия
3 Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий имени А. А. Вишневского Минобороны России, Красногорск, Россия
4 Диагностический клинический центр № 1 Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия
5 ООО «СКОЛМЕД», п. Заречье, Москва, Россия
6 Городская поликлиника № 134 Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия
7 Азербайджанский медицинский университет, Баку, Азербайджан
Для корреспонденции: Марьяна Игоревна Лазечко
ул. Студенческая, д. 40, г. Москва, 121165, Россия; ur.demsalsog@m.okhcezal
Вклад авторов: А. А. Ачилов — разработка методики, сбор и статистическая обработка материала, написание статьи; А. В. Баранов — концепция исследования, научное руководство, коррекция рукописи; С. В. Горнов — концепция исследования, научное руководство, сбор литературы, написание статьи; Д. У. Усмонзода — сбор материала и литературы, написание статьи; Ш. А. Ачилова, М. Д. Пулатова, Ал. А. Ачилов, И. А. Мамедьярова — сбор материала и литературы; М. И. Лазечко — сбор литературы, дизайн исследования и коррекция рукописи.
Соблюдение этических стандартов: исследование одобрено этическим комитетом ФГБУ НПЦ ЛМ имени О. К Скобелкина ФМБА России (протокол № 2/23 от 18 декабря 2023).
В клинической практике встречаются больные с нарушениями липидного обмена (НЛО), резистентные к гиполипидемической терапии (ГТ), у которых прием оптимальных доз этих препаратов не приводит к снижению уровня холестерина и его фракций до целевого уровня, а повышение дозы препаратов способствует появлению побочных эффектов. Для оптимизации лечения таких больных было обследовано 58 больных ишемической болезнью сердца с НЛО, резистивных к ГТ. Исходно больные в зависимости от метода лечения были разделены на две сопоставимые группы: в основной 29 больных получали лазеротерапию и разгрузочную лечебную гимнастику; в контрольной — 29 больных продолжали принимать базовое медикаментозное лечение. Полученные результаты свидетельствуют о достоверном гиполипидемическом действии проведенного лечения в основной группе: отмечены достоверное снижение общего холестерина на –27,7% (р < 0,01) и холестерина липопротеидов низкой плотности на –34,7% (р < 0,01), достоверное повышение холестерина липопротеидов высокой плотности на 28,1% (р < 0,01), достоверное снижение коэффициента атерогенности на –50,2% (р < 0,01) и триглицеридов на –49,6% (р < 0,01). В то же время в контрольной группе достоверной положительной динамики липидограммы не наблюдали. У больных основной группы толерантность к физической нагрузке достоверно повышалась, а в контрольной группе изменялась недостоверно.
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, липопротеиды низкой плотности, нарушение липидного обмена, резистентность к гиполипидемической лекарственной терапии, холестерин, липопротеиды высокой плотности, триглицериды, лазеротерапия, лечебная гимнастика