ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Электронная микроскопия трофозоитов Plasmodium falciparum и инфицированных ими тканей при тяжелой форме тропической малярии
1 Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия
2 Клиническая инфекционная больница имени С. П. Боткина, Санкт-Петербург, Россия
3 Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства, Санкт-Петербург, Россия
Для корреспонденции: Артем Русланович Арюков
ул. Академика Лебедева, д. 6, г. Санкт-Петербург, 194044, Россия; аur.xednay@metra.vokur
Вклад авторов: А. И. Соловьев — концепция, научное обоснование, организация всех видов исследований, анализ результатов, написание статьи; В. А. Капацына — сбор материала, практическое консультирование; М. О. Соколова, А. Р. Арюков — пробоподготовка, проведение световой микроскопии, анализ результатов, написание текста статьи; А. Н. Коваленко — практическое обоснование, организация сбора материала, редактирование рукописи; А. Н. Усков — концепция, научное консультирование; В. А. Романенко – пробоподготовка, проведение световой микроскопии, анализ результатов.
Соблюдение этических стандартов: исследование одобрено этическим комитетом Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова (протокол № 285 от 21 ноября 2023 г.), проведено с соблюдением принципов Хельсинкской декларации 1964 г. и ее последующих изменений.
Представлены результаты комплексного электронно-микроскопического исследования образцов венозной крови и тканей внутренних органов, полученных при изучении летального случая завозной тропической малярии. Целью работы было изучить ультраструктуру эритроцитарных стадий развития Plasmodium falciparum и изменений пораженных ими тканей при тяжелой форме тропической малярии. Образцы венозной крови, тканей коры головного мозга и миокарда исследовали с помощью световой, а также электронной (сканирующей и трансмиссионной) микроскопии. В крови были выявлены многочисленные трофозоиты Plasmodium falciparum. В цитоплазме инфицированных эритроцитов обнаружены множественные расщелины Маурера. Между инфицированными и непораженными эритроцитами выявлены патологические межклеточные контакты, что приводит к их слипанию и формированию розеток (эритроцитарный розеттинг). При исследовании тканей коры головного мозга и миокарда в просвете капилляров отмечена фиксация пораженных эритроцитов на эндотелии (эритроцитарная адгезия). Розеттинг и адгезия эритроцитов приводят к тромбированию капилляров, нарушению микроциркуляции и возникновению секвестров в тканях жизненно важных органов (паразитарная секвестрация). Выявленные морфологические особенности возбудителей тропической малярии и поряженных ими тканей определяют способность паразитов менять свойства клеточных мембран инфицированных эритроцитов, что приводит к формированию патологических межклеточных контактов и служит одним из основных механизмов вирулентности Plasmodium falciparum.
Ключевые слова: электронная микроскопия, вирулентность, тропическая малярия, Plasmodium falciparum, эритроцитарный розеттинг, эритроцитарная адгезия, паразитарная секвестрация, PfEMP1