Обзор Вклад наследственности и совокупности эндогенных и экзогенных факторов риска в развитие рака желудка
П. В. Ершов, Е. М. Веселовский, Ю. С. Константинова
Прогноз рака желудка (РЖ) обычно неблагоприятен: пятилетняя выживаемость в большинстве регионов составляет 20–30%. Выявление злокачественного новообразования на ранних стадиях, так же как и своевременное исключение факторов риска, помогут снизить смертность от РЖ. В обзоре обсуждаются данные публикаций по мета-анализу 40 эндогенных и экзогенных факторов, связанных с РЖ. Статистически значимый риск РЖ был ассоциирован с семейным анамнезом; некоторыми диетическими особенностями (высокое потребление жареного и копченого красного мяса, горячей пищи, маринованных продуктов, поваренной соли (свыше 5–6 г/сут.), нитратов (свыше 20 мг/л питьевой воды); стилем жизни (табакокурение, потребление опиума, крепкого алкоголя и пива, стресс); такими заболеваниями, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сахарный диабет, ожирение, аутоиммунные нарушения; инфекциями (Helicobacter pylori, вирус папиломы человека, вирус Эпштейна–Барр); ионизирующим излучением; профессиональными вредностями. Данные о связи риска РЖ с потреблением кофе, чая, пищи с высоким содержанием жиров и быстроусваиваемых углеводов, фолиевой кислоты, продолжительностью сна, содержанием холестерина крови оказались противоречивыми, вследствие отсутствия согласованности результатов когортных исследований и «случай–контроль». Около 3% всех случаев РЖ обусловлены наследственными синдромами, ассоциированными с патогенными вариантами генов CDH1, STK11, SMAD4, BMPR1A, TP53, MYH, APC, PTEN, ATM, BRCA1 и др.
Статья получена: 26.10.2020
Опубликовано online: 19.12.2020
DOI: 10.47183/mes.2020.023
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 2649
Оригинальное исследование Эффективность сорбированных пробиотиков в комплексном лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19 в условиях стационара
Н. Г. Бомштейн, Ю. В. Болотов, И. А. Ким, Д. В. Трухин
С учетом оси «кишечник–легкие–микробиота» в настоящее время обсуждают потенциально новые методы лечения инфекции COVID-19 с применением пробиотиков. В Российской Федерации существуют эффективные отечественные препараты — сорбированные пробиотики. Целью исследования было определить эффективность включения в комплексную терапию больных COVID-19 поликомпонентного сорбированного пробиотика, содержащего сорбированные B. bifidum и лактобактерии L. plantarum (100 млн КОЕ в пакете), или монокомпонентного сорбированного пробиотика, содержащего сорбированные B. bifidum (500 млн КОЕ в капсуле). В открытом проспективном наблюдательном исследовании 70 пациентам с подтвержденным диагнозом COVID-19 проводили комплексное лечение с включением сорбированных пробиотиков. Все пациенты выписаны из стационара с улучшением состояния, а также инструментальных и лабораторных показателей: у всех пациентов нормализовалась температура, исчезли одышка, кашель, ощущение заложенности в грудной клетке, миалгия, головная боль, восстановились обоняние и вкусовые ощущения, уменьшилась или исчезла слабость (характерный симптом COVID-19). Динамика клинических, лабораторных и инструментальных показателей, отражающих течение новой коронавирусной инфекции, указывает на эффективность проводимой комплексной терапии. Сорбированные пробиотики могут быть рекомендованы к применению в комплексном лечении пациентов с COVID-19.
Статья получена: 08.12.2020
Опубликовано online: 15.12.2020
DOI: 10.47183/mes.2020.021
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 4596
Оригинальное исследование Влияние гипоксических тренировок на ортостатическую устойчивость человека до и после моделированной микрогравитации
В. П. Катунцев, Т. В. Сухоставцева, А. Н. Котов, М. В. Баранов
Снижение ортостатической устойчивости (ОУ) является актуальной проблемой космической медицины. Целью работы было оценить влияние интервальных гипоксических тренировок (ИГТ) на ОУ человека до и после воздействия трехсуточной антиортостатической гипокинезии (АНОГ) как модели микрогравитации. При участии 16 мужчин-добровольцев в возрасте 18–40 лет проведены две серии исследований с 11- и 21-суточным курсом ежедневных ИГТ. В первой ИГТ концентрация кислорода во вдыхаемой газовой смеси составляла 10%, во всех последующих — 9%. Оценку ОУ выполняли до и после АНОГ проведением 20-минутной ортопробы (ОП). Развитие ортостатической неустойчивости до АНОГ наблюдали у трех, а после АНОГ у девяти из 16 обследуемых (p < 0,05). Во время ОП после АНОГ среднее значение частоты сердечных сокращений (ЧСС) превышало контрольные значения на 26,8% (p < 0,01). После 11- и 21-суточных ИГТ отмечена тенденция к снижению числа случаев с развитием ортостатической неустойчивости. По сравнению с контролем при ОП до АНОГ после 11-суточного курса ИГТ наблюдали менее выраженный прирост ЧСС, а при увеличении курса ИГТ до 21 суток — менее выраженные реакции со стороны ЧСС, систолического, диастолического и среднего артериального давления (АД). При ОП после АНОГ в серии с 11-суточным курсом ИГТ имело место достоверно меньшее увеличение ЧСС при стабильном уровне АД. В серии с 21-суточным курсом ИГТ наблюдали меньшие сдвиги ЧСС и систолического АД (p < 0,05). Таким образом, проведение ИГТ приводило к уменьшению риска ортостатических нарушений и менее выраженным сдвигам показателей сердечно-сосудистой системы во время постуральных воздействий.
Статья получена: 07.10.2020
Опубликовано online: 14.12.2020
DOI: 10.47183/mes.2020.022
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 2881
Оригинальное исследование Использование экспериментальных моделей ex vivo для разработки средств патогенетической терапии и профилактики осложнений COVID-19
Д. С. Лаптев, С. Г. Петунов, О. В. Нечайкина, Д. В. Бобков, А. С. Радилов
COVID-19 — заболевание, характеризующееся поражением нижних дыхательных путей, формированием острого респираторного дистресс-синдрома, в тяжелых случаях — развитием полиорганной недостаточности, в том числе острой сердечной недостаточности и формированием кардиомиопатии. Целью работы было оценить эффективность разрабатываемых средств патогенетической терапии и профилактики осложнений COVID-19 с использованием моделей изолированных легких и сердца ex vivo. Исследования проводили на изолированных органах белых крыс с анализом динамики функциональных показателей. В качестве средства экспериментальной патогенетической терапии и профилактики осложнений COVID-19 использовали аминокислотно-пептидный комплекс (АПК) из термически обработанного гидролизата молочного белка. Добавление АПК в перфузат изолированного сердечно-легочного комплекса способствовало снижению скорости формирования отека легких в опытной группе, при этом масса органа была в 1,5 раза меньше, чем в контрольной группе (р = 0,0158). Показана тенденция к снижению сопротивления дыхательных путей. Применение АПК способствовало поддержанию сократительной активности изолированного миокарда в условиях ишемии-реперфузии: увеличение конечного диастолического давления было на 34% меньше по сравнению с контролем (р < 0,05). Кардиопротекторное действие АПК обусловлено эндотелий- зависимыми механизмами. Метод ex vivo обладает высокой информативностью, позволяет провести оценку реактивности изолированных органов при действии биологически активных веществ и определить возможности компенсации функциональных изменений.
Статья получена: 15.09.2020
Опубликовано online: 12.12.2020
DOI: 10.47183/mes.2020.020
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 2684
Оригинальное исследование Адаптация к интервальной гипоксии: динамика насыщения крови кислородом и некоторых гематологических показателей
В. П. Катунцев, С. Ю. Захаров, Т. В. Сухоставцева, А. А. Пучкова
Адаптация к гипоксии является одной из актуальных проблем медицины. Целью работы было изучить динамику насыщения крови кислородом (SpO2), артериального давления (АД), показателей красного ростка крови и уровня эритропоэтина (Эпо) в процессе интервальных гипоксических тренировок (ИГТ). При участии 11 мужчин-добровольцев проведено две серии исследований с 11- и 14-суточным курсом ИГТ при FIO2 = 9%. Дыхание воздухом с пониженным PO2 приводило к уменьшению SpO2 в среднем на 20,4% (p < 0,05), увеличению частоты сердечных сокращений на 22% (p < 0,05) и снижению диастолического АД на 4,5% (p < 0,05) по отношению к исходным значениям. После 11-суточного курса ИГТ наблюдали увеличение в крови числа ретикулоцитов на 16,6% (p < 0,05), тенденцию к увеличению числа эритроцитов (p > 0,05) и содержания гемоглобина (p > 0,05). Уровень Эпо по сравнению с исходной величиной снижался на 44,2% (p < 0,05). Увеличение курса ИГТ до 14 суток привело к повышению числа эритроцитов на 3,9% (p < 0,05) и содержания гемоглобина на 4,7% (p < 0,05), что сопровождалось уменьшением числа ретикулоцитов до исходного уровня. Двухнедельный курс ИГТ приводит к увеличению в крови числа эритроцитов и содержания гемоглобина, что указывает на повышение кислородной емкости крови. Разработанный протокол ИГТ может быть использован при подготовке специального контингента лиц к работам с повышенной физической нагрузкой в экстремальных условиях окружающей среды.
Статья получена: 07.09.2020
Опубликовано online: 30.11.2020
DOI: 10.47183/mes.2020.019
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 4392
Оригинальное исследование Перекрестная пересадка комбинированного лицевого трансплантата в эксперименте на биообъектах
Н. А. Дайхес, Д. Н. Назарян, К. С. Гилева, М. А. Мохирев, И. Н. Ляшев, Г. К. Захаров, А. В. Федосов, М. Б. Потапов, А. В. Батырев, О. В. Карнеева
Пересадка лицевого трансплантата остается операцией выбора для пациентов с обширными дефектами тканей челюстно-лицевой области. Целью работы было в эксперименте на биообъектах разработать и апробировать методику перекрестной пересадки комбинированного лицевого трансплантата, подобрать анестезиологическое пособие с целью снижения рисков периоперационных осложнений, улучшения показателей выживаемости особей за счет сокращения длительности хирургического вмешательства и разработать протокол послеоперационной терапии и реабилитации особей, оценки диагностики острой реакции отторжения и отработки иммуносупрессивной терапии. В трех сериях операций по пересадке лицевых трансплантатов на 26 минипигах были апробированы типичные комбинации компонентов и дизайны лоскута. На всех этапах эксперимента команда добилась выживания особей более 30 дней, без нарушения жизненных функций. Отработана схема иммуносупрессии. Выбранная методика позволяет проводить две пересадки за одно хирургическое вмешательство внутри одной пары.
Статья получена: 01.10.2020
Опубликовано online: 29.11.2020
DOI: 10.47183/mes.2020.018
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 3702
Обзор COVID-19 в офтальмологической практике
Х. П. Тахчиди, Н. Х. Тахчиди, М. Х. Мовсесян
Конец 2019 г. в китайском городе Ухань был отмечен вспышкой новой коронавирусной болезни (COVID-19), вызванной SARS-CoV-2. Постепенно инфекция распространилась по всему миру и уже в марте 2020 г. Всемирная организация здравоохранения объявила COVID-19 пандемией. Новая болезнь высококонтагиозна, вызывает респираторный дистресс-синдром и представляет собой огромную угрозу для здоровья населения, особенно у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь и др. Выдвинуты предположения, что COVID-19 может передаваться через глаза контактно-бытовым путем. За последние полгода в литературе стали появляться работы, посвященные глазным проявлениям коронавирусной инфекции. На основании обзора научных статей базы данных PubMed, e-Library, Scopus проведен метаанализ влияния коронавирусной инфекции на глаза и ее офтальмологических проявлений.
Статья получена: 13.09.2020
Опубликовано online: 29.11.2020
DOI: 10.47183/mes.2020.017
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 2624
Обзор Sars-CoV-2 в контексте коронавирусов и животные модели для изучения COVID-19
А. А. Коренькова, В. В. Бахметьев, К. С. Горбунов
Среди коронавирусов, инфицирующих человека, известен ряд генетически близких видов, поражающих других млекопитающих. В одном организме могут сосуществовать несколько коронавирусов, что создает условия для рекомбинации, приводящей к появлению новых вирусных штаммов и видов. В данном обзоре представлены особенности SARS-CoV-2 в контексте других коронавирусов и их эволюции. Особое внимание уделено возможности перехода коронавируса на новых хозяев и его адаптации, для чего важно понимать экологические связи хозяев с другими живыми существами. Модельными объектами для изучения COVID-19 могут быть не только испытанные на SARS и MERS организмы и популярные лабораторные животные. Разнообразие поражаемых SARS-CoV-2 животных свидетельствует о наличии широкого спектра потенциальных модельных объектов для изучения COVID-19, способных оказаться эффективными при разработке лекарств и вакцин. С учетом разнообразия коронавирусов взаимная интеграция медицинских, ветеринарных и медико-зоологических исследований может ускорить разработку средств борьбы с коронавирусными инфекциями, а также способствовать предупреждению новых эпидемий.
Статья получена: 14.10.2020
Опубликовано online: 29.11.2020
DOI: 10.47183/mes.2020.016
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 2531