Оригинальное исследование Исследование биораспределения биомедицинского клеточного продукта на основе хондроцитов человека при имплантации мышам линии BALB/C nude
А. С. Пикина, П. А. Голубинская, Е. С. Ручко, Е. В. Коженевская, А. Д. Поспелов, А. А. Бабаев, А. В. Еремеев
Несмотря на перспективность подхода клеточной терапии повреждений хряща человека с помощью аутологичных хондроцитов, подобные технологии только начинают внедрять в медицинскую практику в Российской Федерации. В связи с этим разработка биомедицинских клеточных продуктов (БМКП) для восстановления хрящевой ткани достаточно актуальна, а использование органоидных технологий наиболее приближено к условиям нативной ткани. Согласно требованиям законодательства РФ, в рамках доклинических исследований необходимо изучение биораспределения, характеризующего миграционный потенциал клеток, их тропность к тканям организма при имплантации. Целью работы было исследовать биораспределение нового БМКП на основе хондроцитов человека в виде хондросфер после подкожной имплантации мышам линии Balb/c nude. На первом этапе осуществляли имплантацию 12 мышам, а также введение физиологического раствора 12 контрольным животным. В течение 90 дней проводили взвешивание и наблюдение, а затем выводили мышей из эксперимента для получения образцов органов и тканей для гистологического анализа импланта, оценки его состоятельности, интеграции. На втором этапе изучали биораспределение методом ПЦР для выявления ДНК человека в образцах тканей и органов. Хондросферы успешно интегрировались в окружающие ткани зоны инокуляции, формировали хрящевую ткань. Статистически значимых (p < 0,05) изменений в весе не зафиксировали. В образцах из зоны имплантации хондросфер была выявлена ДНК человека, которую не обнаруживали в других органах и тканях. БМКП через 90 дней после имплантации демонстрировал отсутствие биораспределения в другие ткани и органы мышей, что свидетельствует о безопасности разрабатываемого продукта.
Статья получена: 05.11.2023
Опубликовано online: 31.12.2023
DOI: 10.47183/mes.2023.057
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 668
Оригинальное исследование Вычислительный фантом для дозиметрии красного костного мозга пятилетнего ребенка от инкорпорированных бета-излучателей
П. А. Шарагин, Е. И. Толстых, Е. А. Шишкина
Облучение ККМ (красного костного мозга) остеотропными радионуклидами может приводить к серьезным медицинским последствиям. В частности, увеличение риска развития лейкозов у людей, подвергшихся радиационному воздействию в результате загрязнения реки Течи в 1950-е гг., связано с облучением ККМ от 89,90Sr. Совершенствование методов внутренней дозиметрии ККМ включает разработку вычислительных фантомов, которые представляют собой трехмерные модели участков скелета. Моделирование переноса излучений внутри таких фантомов позволяет оценить коэффициенты перехода от активности радионуклида в кости к мощности дозы в ККМ. Настоящая статья — продолжение работы по созданию набора вычислительных фантомов скелета для людей разного возраста. Цель: разработать вычислительный фантом скелета пятилетнего ребенка для внутренней дозиметрии ККМ от инкорпорированных бета-излучателей. Фантомы участков скелета с активным гемопоэзом создавали с использованием оригинальной методики SPSD (stochastic parametric skeletal dosimetry). В рамках этой методики каждый такой участок представлял собой набор меньших фантомов простой геометрической формы. Распределение ККМ в скелете, размеры костей, характеристики костной микроархитектуры, а также плотность и химический состав моделируемых сред (ККМ, кость) определяли на основе опубликованных данных. В результате был сгенерирован вычислительный фантом основных участков скелета с активным гемопоэзом для пятилетнего ребенка, включающий 43 фантома участков костей. Линейные размеры фантомов были в пределах от 3 мм до 75 мм. Параметры микроархитектуры варьировали в широких пределах: отношение BV/TV — от 13% до 52%, Tb. Th. — от 0,09 мм до 0,29 мм, Tb. Sp. — от 0,48 мм до 0,98 мм.
Статья получена: 23.10.2023
Опубликовано online: 31.12.2023
DOI: 10.47183/mes.2023.061
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 763
Оригинальное исследование Сравнительный анализ эффективности новых образцов местных гемостатических средств
В. А. Липатов, С. В. Лазаренко, Д. А. Северинов, А. А. Денисов, Е. Г. Чупахин, Е. Н. Анискина
Для остановки кровотечения из паренхиматозных органов брюшной полости применяют различные варианты местных гемостатических средств (на основе коллагена, желатина, целлюлозы и пр.). Целью работы было провести сравнительную оценку времени и объема кровотечения после травмы паренхиматозных органов брюшной полости с использованием новых образцов губчатых кровоостаналивающих средств на основе коллагена в сочетании с Na-КМЦ в остром эксперименте in vivo. Использовали новые образцы многокомпонентных полимерных губчатых имплантов (МПГИ) (на основе морского коллагена, в разных соотношениях по массе с натриевой солью карбоксиметиллцеллюлозы – Na-КМЦ (15/85, 25/75, 50/50). Оценивали гемостатическую активность (время кровотечения и объем кровопотери) указанных изделий в эксперименте: крысам выполняли лапаротомию и резекцию левой доли печени (серия 1) и нижнего полюса селезенки (серия 2) в коагулометрическом измерении времени свертывания крови доноровдобровольцев. Наименьшие значения оцениваемых показателей (время кровотечния и объем кровопотери) в обоих сериях эксперимента обнаружены в группе 6 с использованием новых образцов МПГИ (Na-КМЦ+коллаген, в соотношении 50/50). Гипотеза об увеличении эффективности использования местных кровоостанавливающих средств при травме паренхиматозных органов за счет разработки комбинированных изделий (а именно на основе Na-КМЦ и коллагена глубоководного кальмара) получила подтверждение в эксперименте, в котором также доказано позитивное влияние внесения коллагена в состав МПГИ на скорость остановки кровотечения (при травме печени наименьший объем кровопотери и время остановки кровотечения — 41 с, а при травме селезенки — 57 с соответственно; p ≤ 0,05).
Статья получена: 11.11.2023
Опубликовано online: 31.12.2023
DOI: 10.47183/mes.2023.063
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 729
Обзор Аллергия на латекс
С. В. Гулько, Г. Ю. Бабаджанова
Латекс, получаемый из сока каучукового дерева Hevea brasiliensis, используют для изготовления многих медицинских изделий, включая катетеры, баллоны и перчатки. Были идентифицированы сотни аллергенов из натурального каучукового латекса, 15 из которых присвоены официальные номера (от Hev b1 до Hev b15). Природные белки в каучуке связаны как с бессимптомной сенсибилизацией, так и с IgE-опосредованной гиперчувствительностью I типа. При обработке латекса добавляют химические антиоксиданты, которые также могут вызывать реакции гиперчувствительности IV типа. Аллергия на латекс — одна из наиболее частых причин анафилаксии в операционной, и ее распространенность возросла с увеличением использования латексных перчаток начиная с 1980-х гг. Она стала широко известной проблемой среди медицинских работников при ношении перчаток и вдыхании аэрозольных частиц. Цель настоящего обзора — изучение актуальных научных исследований и полученных данных в этой пока еще не до конца изученной области. Кроме этого, повышение информированности врачей и пациентов минимизирует имеющиеся риски появления аллергии на латекс.
Статья получена: 08.11.2023
Опубликовано online: 31.12.2023
DOI: 10.47183/mes.2023.064
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 636
Оригинальное исследование Современные подходы к оценке минимальной остаточной болезни при множественной миеломе (плазмоклеточной миеломе)
Т. В. Глазанова, Е. Р. Шилова, С. С. Бессмельцев
Лечение множественной миеломы (ММ) неразрывно связано с необходимостью оценки и мониторирования минимальной остаточной болезни (МОБ). Определение МОБ является важной задачей, позволяющей более глубоко оценить эффективность терапии, получить значимую прогностическую информацию, и является определяющим критерием степени эрадикации опухолевого клона. Это обусловливает необходимость совершенствования методов выявления остаточных опухолевых клеток и приводит к обновлению критериев определения глубины ответа в соответствии с уровнем МОБ. В настоящее время не существует единого метода обнаружения МОБ, рекомендуется использовать как интрамедуллярную, так и экстрамедуллярную детекцию патологических клеток. В обзоре описаны современные методы определения МОБ, включая методы визуализации, выявление остаточных опухолевых клеток в образцах костного мозга и периферической крови с использованием многопараметрической проточной цитометрии (МПЦ), в том числе нового поколения (NGF), и методы, основанные на анализе ДНК — аллель-специфичная олигонуклеотидная полимеразная цепная реакция (АСОПЦР) и секвенирование нового поколения (NGS). Проведен сравнительный анализ их преимуществ, ограничений, недостатков и, соответственно, клинической значимости. Показаны необходимые пороги чувствительности описываемых методов и ситуации, в которых применение того или иного метода является оптимальным для диагностики МОБ.
Статья получена: 16.11.2023
Опубликовано online: 31.12.2023
DOI: 10.47183/mes.2023.062
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 684
Оригинальное исследование Структура острых отравлений химической этиологии в мегаполисе на фоне пандемии COVID-19 в 2020–2021 гг.
С. А. Солонин, М. В. Белова, Н. Е. Терешкина, Е. А. Кашолкина, И. А. Тюрин, М. А. Годков, М. М. Поцхверия
Распространение COVID-19 в России обусловило проведение ограничительных мероприятий. Связанная с ними стрессовая ситуация оказала заметное психоэмоциональное воздействие на население, что не могло не отразиться на эпидемиологии острых отравлений химической этиологии (ООХЭ). Целью исследования было изучить структуру ООХЭ в Москве в условиях пандемии COVID-19. Проанализированы данные обследования лиц, поступивших с ООХЭ в НИИ СП имени Н. В. Склифосовского в 2019–2021 гг., с учетом динамики выявляемости СОVID-19 методом ОТ-ПЦР. Для статистической обработки результатов использовали непараметрические методы и программное обеспечение GraphPad Prism 9. В 2020 г. количество госпитализированных с ООХЭ было наибольшим за анализируемый период. По сравнению с 2019 г. число острых отравлений (ОО) этанолом и его суррогатами в 2020 г. у лиц обоего пола возросло на 109,7%, у женщин — на 286,2%. У мужчин чаще (р < 0,0001) регистрировали также ОО наркотиками и разъедающими веществами. Число случаев ОО наркотиками в 2019–2021 гг. менялось незначительно, увеличиваясь на 2,4 и 6,7% ежегодно. Преобладали синтетические наркотические вещества: метадон, катиноны, психостимуляторы, а также смеси веществ. Выявлены соответствие тенденций помесячной динамики интоксикаций этанолом с выявляемостью COVID-19 и отсутствие такового при отравлениях наркотиками. Установлены характерные особенности структуры ООХЭ в столице на фоне пандемии COVID-19: рост числа ОО, связанных со злоупотреблением алкоголем (особенно у женщин), при сравнительно стабильном уровне ОО, обусловленных наркопотреблением.
Статья получена: 06.10.2023
Опубликовано online: 29.12.2023
DOI: 10.47183/mes.2023.052
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 705
Оригинальное исследование Особенности течения энцефалитов после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19
М. П. Бобров, В. Б. Войтенков, Е. В. Екушева, Е. С. Кипарисова
Энцефалиты представляют собой группу острых инфекционных заболеваний, поражающих вещество головного мозга. Они часто приводят к инвалидности или летальному исходу и в связи с этим требуют неотложной медицинской помощи. В статье рассматриваются этиология, патогенез и клиническая картина энцефалитов. Особое внимание уделено течению энцефалитов после пандемии COVID-19. Отмечен рост числа энцефалитов, особенно среди аутоиммунных энцефалитов, энцефалитов, вызванных герпес-вирусами. Вероятно, эта тенденция связана с тем, что взаимодействие вируса COVID-19 с организмом приводит к нарушению работы иммунной системы, что проявляется развитием цитокинового шторма, нейровоспалением и развитием аутоиммунной реакции. Описаны случаи развития COVID-19-зависимого энцефалита. Механизмы проникновения вируса COVID-19 в клетки центральной нервной системы еще не до конца изучены, хотя и существуют гипотезы, что это происходит как транссинаптическим путем через механорецепторы и хеморецепторы респираторной системы в продолговатый мозг, так и через рецепторы ангиотензинпревращающего фермента 2.
Статья получена: 03.11.2023
Опубликовано online: 29.12.2023
DOI: 10.47183/mes.2023.059
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 672
Оригинальное исследование Выявление и профилактика железодефицитного состояния у доноров крови (компонентов крови)
Г. В. Гришина, И. И. Кробинец, А. Д. Касьянов, С. В. Сидоркевич
Проблема дефицита железа среди доноров является актуальной и напрямую влияет на обеспечение гемокомпонентами службы крови. Доноры, являясь группой риска по развитию железодефицитного состояния, проходят обследование перед донацией, включающее исследование уровня гемоглобина. При этом отсутствует информация о состоянии запасов железа, при истощении которых развивается железодефицитная анемия. В свою очередь анемия является противопоказанием к донорству и, следовательно, приводит к медицинским отводам от донации. Целью исследования было оценить основные показатели обмена железа у доноров крови и (или) компонентов крови, подверженных риску развития латентного железодефицита. Обследование 174 доноров включало гемограмму, оценку уровня гемоглобина, сывороточного ферритина (СФ), трансферрина, растворимых рецепторов трансферрина. При оценке интенсивности изменений показателей запасного и транспортного железа были проанализированы 228 отклонений от референтного диапазона. Критерием риска развития железодефицитного состояния были значения гемоглобина у нижней границы нормы (130–135 г/л у мужчин и 120–125 г/л у женщин) и пороговый уровень ферритина (30 мкг/л у доноров-мужчин и 20 мкг/л у женщин). В группу риска вошли 58,3% молодых доноровженщин, сдающих кровь 1–2 раза в течение года (p < 0,01) и 66,6%, (p < 0,01) доноров-мужчин, сдающих кровь регулярно в течение четырех и более лет. Средний показатель ферритина у доноров-мужчин — 27,37 мкг/л (p < 0,02) был ниже референсных значений. Сделан вывод о целесообразности оценки показателей обмена железа у доноров в случае пограничного уровня гемоглобина, у женщин репродуктивного возраста после 2 донации крови и мужчин с числом донаций ≥ 10. Для восполнения депо железа в организме при выявлении железодефицита у доноров необходимо рассматривать вопрос о профилактике.
Статья получена: 09.11.2023
Опубликовано online: 28.12.2023
DOI: 10.47183/mes.2023.055
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 704