Медицина экстремальных ситуаций

Недостаток витаминов и минералов в организме способствует развитию приобретенных дефицитных состояний. Цель исследования — оценка содержания микронутриентов в организме военнослужащих, проходящих службу в различных климатических поясах России. У военнослужащих в арктическом (n = 54), субарктическом (n = 57) и умеренном (n = 58) поясах в плазме крови определяли витамины (D по 25 ОН витамина D, B12, В9), минеральные вещества (K, Na, Ca общий и ионизированный, P, Mg, Fe), оценивали условия работ и питания. Значения 25 ОН витамина D составили 24,06 ± 6,95, 21,5 ± 12,1(р1–2 = 0,003) и 27,2 ± 15,2 (р1–2 = 0,423, р1–3 = 0,032) нг/мл; дефицит и недостаточность выявлены у 82,3, 86,5 и 63,8% военнослужащих. Уровни кобаламина составляли 96,46 ± 20,6, 111,7 ± 59,4 (р1–2 = 0,046) и 125,7 ± 63,2 (р1–2 = 0,002, р1–3 = 0,334) пмоль/л; значения ниже 148 пмоль/л были определены у 100,0, 73,6 и у 67,2% обследованных. Фолаты составляли 3,4 ± 0,4, 3,52 ± 1,54 (р1–2 = 0,657) и 6,49 ± 6,21 (р1–2 = 0,001, р1–3 = 0,009) нг/мл; снижение их уровня имело место у 89,8, 81,3 и 44,8% военнослужащих. Уровень ионизированного кальция был снижен у 29,4, 50,0 и 67,2% обследованных, железа — у 2,0, 1,9 и 3,4%. Повышался уровень калия (у 23,5, 29,6 и 8,6%), натрия (у 32,7 и 27,6% проходящих службу в Субарктике и умеренном поясе) и общего кальция (у 42,6% проходящих службу в Субарктике). В Арктике военнослужащие выполняли работы в помещениях и на открытой территории (тяжелый труд), в Субарктике и умеренном поясе — в помещениях (напряженный труд). В Арктике организовано питание завозными консервированными продуктами (общевойсковой паек, 4466,7 ± 230,7 ккал/сутки), в иных условиях — домашнее с нарушениями режима, недостаточным потреблением свежих овощей и фруктов. Исследование актуализирует направления профилактики нарушений здоровья у военнослужащих, проходящих службу в экстремальных условиях обитания и труда: оценка витаминно-минерального баланса организма; оптимизация питания продуктами белково-растительного происхождения; повышение осведомленности по вопросам индивидуального питания и приема витаминноминеральных препаратов; разработка рецептур многокомпонентных продуктов питания для коррекции витаминно-минерального баланса организма.