ISSN Print 2306-6326    ISSN Online 2713-2773
Медицина Экстремальных Ситуаций
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ ФМБА РОССИИ

Новые статьи

Процесс сперматогенеза характеризуется значительными изменениями в трехмерной организации ядер в сперматоцитах, сперматидах и сперматозоидах. Элонгация ядра, биогенез акросомы, формирование жгутика требуют функциональной кооперации между белками ядерной оболочки и акроплаксомы/ манжеты. Помимо этого, ядерная оболочка обеспечивает неслучайное распределение хромосом в ядре. Белки комплекса, связывающего нуклеоскелет и цитоскелет (linker of nucleoskeleton and cytoskeleton, LINC), участвуют во взаимодействии цито- и нуклеоскелета, а также управляют механотрансдукцией. В состав LINC-комплекса входят белки внешней и внутренней мембраны KASH и SUN соответственно. Белки LINC-комплекса вовлечены в формирование головки и жгутика сперматозоида, таким образом, они необходимы для мужской фертильности. В обзоре представлены вопросы локализации белков LINC-комплекса в клетках на последовательных стадиях сперматогенеза, роль в регуляции созревания сперматозоидов и мутации белков LINC-комплекса, приводящие к мужскому бесплодию.
ПРОСМОТРЫ 16
Профессиональная деятельность спортсменов спорта высших достижений в условиях нагрузок, близких к экстремальным, часто приводит к травмам нижней конечности. Повреждение передней крестообразной связки (ПКС) — один из наиболее распространенных видов травм коленного сустава. Целью исследования было оценить эффективность комплексной программы реабилитации спортсменов после артроскопической реконструкции ПКС. В исследовании участвовали 64 спортсмена (от 17 до 31 года). Участникам основной группы, проходившим комплексную программу медицинской реабилитации, проводили изокинетические тренировки на биомеханическом комплексе TECNOBODY IsoMove по разработанной методике. Результаты медицинской реабилитации спортсменов оценивали путем анализа походки на аппаратном комплексе DIERS Motion 4D через 8 и 15 недель после операции. Через 8 недель после операции не наблюдалось статистически значимых различий в группах по параметрам анализа походки. Через 15 недель после операции по завершении изокинетических тренировок у спортсменов основной группы (ОГ) по параметру Stand time дефицит в опоре на оперированную конечность (ОК) относительно здоровой конечности (ЗК) составил 0,04%, по параметру «одиночная поддержка» — 3,71%, в сравнении со спортсменами группы клинического сравнения (ГС), у которых по параметру Stand time дефицит в опоре на ОК относительно ЗК составил 12,44%, по параметру «одиночная поддержка» — 18,55%.  По параметру Swing-time у спортсменов ОГ дефицит в симметрии переноса ЗК относительно ОК составил 3,99%, а у спортсменов ГС — 20,54%, что статистически значимо и доказывает эффективность разработанной методики изокинетических тренировок в комплексной программе медицинской реабилитации, что привело к более быстрому восстановлению мышечной силы, нарушений опорной и локомоторной функции ходьбы у спортсменов ОГ.
ПРОСМОТРЫ 49
Повышенная нагрузка заведующих клиническими отделениями в связи с реализацией трудовых функций врача-клинициста и менеджера может привести к значимому ухудшению психологического благополучия. Целью работы было изучить психологическое благополучие заведующих клиническими отделениями. Используя версию Шевеленковой–Фесенко опросника Риффа, с помощью электронной почты и портала дистанционного обучения проводили заочное анкетирование 216 заведующих отделениями в возрасте 32–70 лет со стажем работы в сфере здравоохранения 8–51 лет. В опросе участвовали 123 мужчины (56,9%) и 93 женщины (43,1%%), из них работали в стационаре 117 человек (54,2%), в «красной зоне» — 114 (52,8%), имеют квалификационную категорию 138 человек (63,89%), ученую степень — 63 (29,1%). Расчеты средних значений, процентов, коэффициента корреляции Пирсона, критерия Стьюдента проводили в программе IBM SPSS Statistics 23. Корреляцию и разницу средних значений считали значимой при р < 0,05. Средний балл психологического благополучия — 378,67 ± 78,33, ниже нормативных значений — у 26 (26%) мужчин, 28 (43,1%) женщин 36–55 лет. Выявлена корреляция психологического благополучия с возрастом (r = 0,2; p = 0,019) и стажем (r = 0,2; p = 0,008). Не обнаружена зависимость психологического благополучия от пола (р = 0,798), типа организации (р = 0,642), наличия второго образования (р = 0,854), категории (р = 0,645), ученой степени (р = 0,204), работы в «красной зоне» (р = 0,0,926). Таким образом,  более трети лиц 36–55 лет имеют баллы психологического благополучия ниже нормативных значений. Женщины имеют худшее психологическое благополучие, чем мужчины. Психологическое благополучие мужчин после 35 лет снижается в большей степени, чем нормативные значения.
ПРОСМОТРЫ 74
Для оперативного мониторинга состояния системы иммунитета при COVID-19 важно контролировать уровень специфичных IgG к SARS-CoV-2. Однако неясно, какой уровень антител и насколько долго может обеспечить защиту от нового заражения. Целью работы было оценить в двухлетнем контролируемом обследовании динамику уровней IgG к SARS-CoV-2. В исследовании участвовали здоровые лица (n = 70), переболевшие COVID-19 (n = 42) и вакцинированные «Спутником V» (n = 43). Период наблюдения: апрель 2020 г. — апрель 2022 г. IgG выявляли в сыворотке крови (n = 312) на иммуночипе и в коммерческом тесте. Достоверность различий оценивали по критерию Манна–Уитни для р ≤ 0,05. Уровни IgG у переболевших (медиана 97,1; 95% ДИ: 80–162 BAU/мл) и вакцинированных (103,1; 78–139 BAU/мл) были достоверно выше, чем у здоровых людей (4,3; 4,1–4,5 BAU/мл). Напряженность иммунного ответа значительно возрастала после вакцинации переболевших (до 1023; 657–1191 BAU/мл) или введения бустера вакцинированным (413; 213–545 BAU/мл). У реконвалесцентов старшего возраста (60+) уровень IgG достоверно выше, у вакцинированных — достоверно ниже, чем у людей моложе 60. IgG у вакцинированных снижались быстрее (через 3–4 месяца), чем у переболевших, а через 5–9 месяцев стабилизировались на уровне <100 BAU/мл у 60% обследованных. Таким образом, показатели напряженности и продолжительности иммунного ответа у переболевших COVID-19 и вакцинированных людей сильно варьируют в зависимости от возраста, срока наблюдения, дополнительной вакцинации / ревакцинации. За весь период наблюдений отмечено три случая заболевания после полного цикла вакцинации, в том числе у ранее переболевшего (а затем вакцинированного) человека.
ПРОСМОТРЫ 179

Популярные статьи

Возникновение новых вариантов коронавируса SARS-CoV-2, обладающих повышенной трансмиссивностью и снижающих эффективность его нейтрализации выработанными ранее антителами, представляет угрозу для здоровья населения во всем мире. Метод полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) с флуоресцентными зондами, позволяющими детектировать единичные нуклеотидные замены, подходит для скрининга содержащих РНК SARS-CoV-2 образцов на наличие уже известных мутаций в S-гене, которые имеют функциональное значение, и выявление которых позволяет определять и дифференцировать геноварианты, имеющие наибольшее эпидемиологическое значение. Целью настоящей работы было разработать набор реагентов и методику для оперативного мониторинга распространения приоритетно значимых вариантов SARS-CoV-2. На основе выравнивания полногеномных последовательностей SARS-CoV-2, опубликованных в базе данных GISAID, были выбраны праймеры и LNA-модифицированные зонды для выявления мутаций в S-гене, характерных для генетических линий альфа, бета/гамма и дельта особой эпидемиологической значимости (VOC). Разработан и зарегистрирован набор реагентов в формате ОТ-ПЦР в реальном времени для выявления наиболее значимых мутаций в S-гене SARS-CoV-2, продемонстрированы его высокие аналитические и диагностические характеристики. Показано соответствие результатов выявления линий VOC и их основных мутаций разработанным набором с данными полногеномного секвенирования для 1500 образцов РНК SARS-CoV-2. Применение набора реагентов в сочетании с последующим секвенированием РНК SARS-CoV-2 в рамках проведения эпидемиологического мониторинга позволило оперативно установить факт появления на территории России геноварианта дельта и в дальнейшем отследить динамику изменения его распространенности в Московском регионе в период с апреля по сентябрь 2021 г.
ПРОСМОТРЫ 405
Циклофосфан применяют для лечения лимфом, лейкозов, некоторых солидных опухолей и аутоиммунных заболеваний. При миелоабляционной цитостатической терапии его назначают в дозах, вызывающих необратимую панцитопению. Ранние токсические эффекты при таких дозах проявляются астеническим и эметическим синдромами, ограничивающими переносимость лечения. Введение циклофосфана крысам в дозах ≥ 600 мг/кг сопровождается гипераммониемией и симптоматикой, характерной для острой интоксикации солями аммония. Возможным механизмом этих феноменов является эндотоксемия, обусловленная повышением проницаемости энтерогематического барьера вследствие нарушений моторики желудочнокишечного тракта. Целью настоящей работы была проверка этой гипотезы. Рентгенологически изучали перистальтику желудочно-кишечного тракта крыс в течение 25 ч после введения циклофосфана в дозе 1000 мг/кг, биоэквивалентной его миелоабляционной дозе для человека. Внутрибрюшинное, подкожное или внутрижелудочное введение циклофосфана замедляло желудочно-кишечный транзит сульфата бария. При подкожном введении циклофосфана этот эффект был умеренным, а при внутрижелудочном — проявлялся полной остановкой транзита. Таким образом, моделирование на крысах миелоабляционной цитостатической терапии циклофосфаном сопряжено с развитием желудочно-кишечного стаза. Выявленные изменения могут способствовать поступлению в кровь продуктов жизнедеятельности кишечной микрофлоры и формированию эндотоксемии.
ПРОСМОТРЫ 384
28.01.2022 Новости журнала
GWAS-исследование 40000 пациентов выявило новые ассоциации при биполярном расстройстве

Биполярное расстройство является психическим заболеванием со сложной этиологией, требующей дальнейшего изучения. Был проведен полногеномный поиск ассоциаций (GWAS) среди 41917 пациентов с биполярным расстройством, а также 371549 образцов контрольной группы.

24.01.2022 Новости журнала
Частичное восстановление зрительной функции у слепого пациента после оптогенетической терапии

Пигментный ретинит (ПР) - прогрессирующее наследуемое заболевание из группы дистрофий сетчатки. Мутации в более чем 70 различных генах описаны в связи с заболеванием. От ПР страдают более 2 миллионов человек во всем мире. При этом, за исключением генной заместительной терапии для одной формы рано дебютирующего ПР, вызываемой мутацией в гене RPE65, не существует одобренной терапии для лечения данного заболевания. Возможным решением может стать оптогенетическое восстановление зрения, независимый от мутаций подход к восстановлению зрительной функции даже на поздних стадиях ПР после потери зрения.

21.01.2022 Новости журнала
Разработана диагностическая модель опухолей центральной нервной системы на основе микроРНК в моче

Опухоли ЦНС, особенно в диффузных глиомах, неизбежно трансформируются в более агрессивные опухоли и во многих случаях рецидивируют. Полная резекция значительно коррелирует с лучшим прогнозом, что указывает на то, что раннее обнаружение опухоли имеет большое клиническое значение. Жидкая биопсия с использованием микроРНК (miRNA) в биожидкостях (например, крови, спинномозговой жидкости и моче) используется как способ раннего выявления рака.  миРНК представляют собой небольшие не кодирующие РНК, содержащие 19–24 нуклеотидов, и профили экспрессии миРНК в образцах пациентов с опухолями ЦНС отличаются от таковых в образцах людей, не страдающих раком.