ОБЗОР

Гипербарическая оксигенация в лечении осложненных случаев COVID-19: обзор первого опыта применения

Е. Д. Мозговой1, Ю. Д. Удалов2, М. В. Очколяс3
Информация об авторах

1 ФГУП «Государственный научно-исследовательский институт особо чистых биопрепаратов» ФМБА России, Санкт-Петербург, Россия

2 ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, Москва, Россия

3 ГБУЗ ЛО «Гатчинская клиническая межрайонная больница», Гатчина, Россия

moc.liamg@yovogzomde

Статья получена: 28.06.2020 Статья принята к печати: 13.08.2020 Опубликовано online: 18.08.2020
|

Высоковирулентный вирус SARS-CoV-2, впервые появившись в Ухане (Китай), быстро распространился по всему земному шару, поразил к настоящему времени более 14,5 миллионов человек и привел к смерти более 600 тысяч человек. Ключевыми критериями, влияющими на степень тяжести течения заболевания COVID-19, являются возраст пациента и развитие дыхательной недостаточности, требующей перевода пациента на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). Согласно опубликованным данным, смертность пациентов на ИВЛ при дыхательной недостаточности, вызванной вирусом SARS-CoV-2, составляет 76,4% в возрастной группе 18-65 лет и 97,2% в возрастной группе 65+ лет [1]. В настоящее время методом выбора спасения жизни при развивающейся дыхательной недостаточности является экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО, «искусственное легкое»), заключающаяся в прямой оксигенации крови в обход пораженной легочной ткани. Данный метод является инвазивным, дорогостоящим и доступным только в клиниках специализированной медицинской помощи.
В КНР, США, Германии, Франции, Израиле приступили к полномасштабным научным и клиническим исследованиям неинвазивных методов повышения эффективности кислородной поддержки пациентов при осложненном течении вирусной пневмонии, в первую очередь гипербарической оксигенации (ГБО) [2], которая является всемирно признанным методом лечения  анаэробной и аэробной инфекций с некрозом мягких тканей, отравлений продуктами горения, хронических незаживающих ран, в том числе диабетических язв, осложнений лучевой терапии, последствий инсультов и травм головного мозга, декомпрессионной болезни и ряда других заболеваний и состояний [3]. Применение ГБО у пациентов с вирусной инфекцией, отеком легких и пневмонией, основано на знании законов физики и клинико-физиологических эффектов, возникающих в человеческом организме в ответ на одномоментное воздействие сразу двух факторов: повышенного давления и гипероксической среды.
В настоящем обзоре приведено обоснование применения гипербарической оксигенации при вирусной пневмонии SARS-CoV-2 и первые сравнительные данные о положительном эффекте лечения ГБО в клинической практике в Китае при лечении осложненных форм заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19

Ключевые слова: коронавирус, SARS-CoV-2, COVID-19, SARS-COV-2, гипербарическая оксигенация

КОММЕНТАРИИ (0)