ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Исследование эффективности метилпреднизолона на разных этапах оказания стационарной медицинской помощи пациентам с пневмонией, вызванной новой коронавирусной инфекцией COVID-19
1 Федеральный центр мозга и нейротехнологий, Федерального медико-биологического агентства, Москва, Россия
2 Федеральный медицинский биофизический центр имени А. И. Бурназяна ФМБА России, Москва, Россия
Одним из основных направлений терапии пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией COVID-19, является применение средств, направленных на борьбу с цитокиновым штормом, в том числе глюкокортикостероидов. Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности применения метилпреднизолона на разных этапах оказания стационарной медицинской помощи – в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) и в терапевтических отделениях (ТО). Терапия метилпреднизолоном была проведена 54 пациентам, что составило 9% от общего количества госпитализированных больных в ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России. В условиях ОРИТ терапия проводилась 28 пациентам, в условиях ТО – 26 больным, контрольную группу составили 14 пациентов. Метилпреднизолон вводили в суточной дозе 250 мг непрерывно внутривенно в течение трех суток, суммарная доза составила 750 мг. Результаты исследования показали достоверное уменьшение показателя летальности в группе, терапия метилпреднизолоном которым проводилась в ТО (7,7%) по сравнению с группой, в которой терапия проводилась в ОРИТ (67,9%) и контрольной группой (42,9%, р<0,001). Также для группы с проведенной терапией в ТО была характерна меньшая частота проведения ИВЛ (в 2 (7,7%), 20 (71,4%) и 7 (50%) случаев, соответственно, р<0,001). Таким образом, введение метилпреднизолона в условиях терапевтического отделения в качестве упреждающей противовоспалительной терапии способствует снижению показателей больничной летальности и частоты использования ИВЛ у пациентов с пневмонией, вызванной новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
Ключевые слова: COVID-19, коронавирусная инфекция, глюкокортикостероиды, вирусная пневмония