Рассеянный склероз (РС) — хроническое демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы с аутоиммунным механизмом развития. Долгое время РС рассматривали как заболевание, опосредованное преимущественно Т-клетками. Однако исследования последних лет указывают на критическое патогенетическое значение B-лимфоцитов при РС. При РС B-клетки способны оказывать как про-, так и противовоспалительное действие. В статье рассмотрены основные механизмы участия B-клеток в патогенезе РС. Обсуждены диагностическая значимость оценки характеристик гуморального звена иммунной системы при демиелинизирующих заболеваниях, а также современные возможности модуляции функций B-клеток.