ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Исследование силы дыхательных мышц у больных, перенесших COVID-19
1 Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентства, Москва, Россия
2 Главный военный клинический госпиталь имени Н. Н. Бурденко, Москва, Россия
Для корреспонденции: Ольга Игоревна Савушкина
Ореховый бульвар, д. 28, 115682, г. Москва; ur.xednay@anikhsuvas-aglo
Финансирование: в рамках выполнения государственного задания по теме: «Влияние новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 на функциональные показатели системы дыхания в период реконвалесценции» (шифр: «Пост-COVID-функциональная диагностика»).
Благодарности: инженеру ЗАО «Медицинские системы» М. Р. Заитову за техническую поддержку.
Вклад авторов: О. И. Савушкина — разработка дизайна исследования, набор клинического материала, анализ и интерпретация результатов, написание текста; М. М. Малашенко — набор клинического материала, интерпретация результатов; А. В. Черняк — разработка дизайна исследования, набор клинического материала, анализ и интерпретация результатов, редактирование текста; Е. В. Крюков — концепция статьи, редактирование текста; Е. А. Синицын — интерпретация результатов, редактирование текста; К. А. Зыков — редактирование текста, утверждение итогового варианта текста рукописи.
Соблюдение этических стандартов: исследование одобрено этическим комитетом НИИ пульмонологии ФМБА России (протокол № 01-21, от 14 мая 2021 г.). Все участники исследования подписали информированное согласие.
Дыхательные мышцы (ДМ) — важнейшее звено респираторной системы, обеспечивающее легочную вентиляцию. Целью исследования было оценить силу инспираторных (MIP) и экспираторных (MEP) ДМ после COVID-19 и выявить взаимосвязь показателей MIP и MEP с функциональными показателями системы дыхания. Проанализированы данные 36 пациентов (72% мужчин; медиана возраста — 47 лет), которым проводили спирометрию и бодиплетизмографию, определяли диффузионную способность легких (DLCO) и измеряли MIP/MEP. Медиана срока проведения исследований от начала COVID-19 составила 142 дня. Пациенты были разделены на две подгруппы. Медиана максимального объема поражения легочной ткани в острый период заболевания по КТ в подгруппе 1 составила 27%, в подгруппе 2 — 76%. Наиболее частым функциональным нарушением было снижение DLCO (выявлено у 20 (55%) пациентов). Снижение MIP и MEP было отмечено у 5 и 11 пациентов соответственно. Статистически значимых различий по показателям MIP и MEP между подгруппами выявлено не было, однако частота снижения MIP во второй подгруппе была выше (18%). Статистически значимых связей показателей MIP и MEP с параметрами вентиляции и легочного газообмена выявлено не было. Таким образом, у пациентов, перенесших COVID-19, обнаружено снижение MIP и MEP в 14 и 31% случаев соответственно. Исследование силы ДМ целесообразно включать в план обследования пациентов, перенесших COVID-19, для выявления их дисфункции и проведения медицинской реабилитации.
Ключевые слова: SARS-CoV-2, новая коронавирусная инфекция, сила дыхательных мышц, спирометрия, бодиплетизмография, диффузионный тест, пост-COVID-19