Обзор Роль радиологических методик и гибридного метода ПЭТ-МРТ в диагностике фармакорезистентной эпилепсии
М. Б. Долгушин, Т. М. Ростовцева, А. В. Дуюнова, Р. В. Наделяев, М. М. Берегов
Результаты хирургического лечения пациентов с фармакорезистентной эпилепсией напрямую зависят от точности диагностики локализации эпилептогенного очага. Диагностический алгоритм при эпилепсии традиционно начинается с видео-ЭЭГ мониторинга и магнитно-резонансной томографии. У существенной части пациентов с фармакорезистентной эпилепсией с помощью этих методик не удается локализовать эпилептогенный очаг либо результаты этих исследований не согласуются между собой. В обзоре представлен анализ данных литературы о современных возможностях методов ОФЭКТ, ПЭТ и новой гибридной методики ПЭТ-МРТ в предоперационном планировании пациентов с фармакорезистентной эпилепсией.
Статья получена: 31.03.2023
Опубликовано online: 01.06.2023
DOI: 10.47183/mes.2023.013
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1022
Оригинальное исследование Трансмитральная миоэктомия и протезирование митрального клапана из минидоступа при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии
И. Д. Землянников, А. В. Царегородцев, Х. Н. Нгуен, З. Р. Ферзалиева, А. А. Дрождина
Гипертрофическая кардиомиопатия (первичная) — это изолированное генетическое заболевание сердца, выражающееся в утолщении миокарда без явной гемодинамической причины. Существует два механизма обструкции: статический — мышечный валик, стенозирующий выносящий тракт левого желудочка, и динамический — удлиненная передняя створка митрального клапана. Понимание механизма обструкции является ключом к правильному лечению. Золотым стандартом инвазивного лечения обструктивной гипертрофической кардиомиопатии является миоэктомия, устраняющая статический компонент обструкции. Ее дополняют вмешательствами на митральном клапане, которые помогают устранить динамический компонент обструкции. В статье представлен клинический случай успешной трансмитральной миоэктомии и протезирования митрального клапана из мини-торакотомии при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии с поражением митрального клапана.
Статья получена: 05.03.2023
Опубликовано online: 22.05.2023
DOI: 10.47183/mes.2023.012
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1198
Метод Изучение возможности взаимодействия различных металлов с альфа-2-макроглобулином и другими белками крови человека in vitro
В. Н. Зорина, Е. А. Евдокимова, В. Л. Рейнюк
Гомеостаз металлов играет важную роль в жизнедеятельности организма. При этом имеет значение не только концентрация токсичных и эссенциальных металлов в биологических жидкостях, но и их способность взаимодействовать с белками и ферментами, определяющая активность последних. Целью работы было сравнить возможности связывания различных ионов металлов с белками сыворотки крови человека. Изучение реакций иммобилизованных ионов металлов (Cu2+, Zn2+, Mn2+, Ca2+, Fe3+, Mg2+, Hg+, Cd2+, Pb2+, Cr3+, Co2+, Ag+, Bi2+, Ba2+, Sr2+) с белками крови, а также с высокоочищенным металлопротеином крови (альфа-2-макроглобулин, а2-МГ) проводили методом перекрестного иммуноэлектрофореза с адсорбцией in situ во втором направлении. Показано, что в реакциях in vitro ионы Hg+, Cu2+, Zn2+, Cd2+ активнее других взаимодействуют с металлопротеинами (в частности с а2-МГ) и со многими другими белками крови человека. Продемонстрировано, что а2-МГ взаимодействует не только с ионами Zn2+ и Cd2+, как описано ранее, но и с Ca2+, Mg2+, Fe3+, Mn2+, Pb2+, Sr2, Ag+. Выявлено взаимодействие ряда ионов металлов, в том числе высокотоксичных, с белками крови, не являющимися металлопротеинами. Результаты подтверждают принципиальную возможность активного участия дисбаланса ионов металлов в обменных нарушениях через воздействие на регуляторные и транспортные белки организма, что требует дальнейшего изучения.
Статья получена: 16.03.2023
Опубликовано online: 18.05.2023
DOI: 10.47183/mes.2023.011
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1141
Оригинальное исследование Оценка обеспеченности витамином D, кальцием и фосфором лиц, проходящих службу в условиях Арктики
Р. С. Рахманов, Д. А. Нарутдинов, Е. С. Богомолова, С. А. Разгулин, Г. Г. Бахмудов, Л. Л. Зайцев
Неадекватная ультрафиолетовая инсоляция является одним из ключевых условий в патогенезе развития D-витаминной недостаточности организма на Севере. Целью работы было оценить насыщенность организма витамином D, кальцием и фосфором военнослужащих, проходящих службу по контракту в Арктике. В исследовании участвовали военнослужащие, проходящие службу по контракту, работающие на мысе Челюскин и острове Диксон (n = 51). В июле определяли содержание в сыворотке крови 25-ОН — промежуточного продукта превращения витамина D, уровень кальция ионизированного и общего, фосфора неорганического. В летний период года у военнослужащих, работающих в Арктике  5,9 ± 0,4 года, выявлено три уровня обеспеченности витамином D: дефицит (у 29,4%), недостаточность (у 52,9%) и  оптимальный, но в нижней зоне границы нормы, уровень (у 17,7%). Низкое содержание ионизированного кальция определено в 29,4%  проб крови (15,5 ± 0,6 нг/мл). В 70,6% проб, входящих в границы нормы, по Q25 были близки к нижней границе нормы (1,16 ммоль/л), по Q75 (1,22 ммоль/л) — в нижней половине зоны нормы (1,15–1,35 нг/мл). Общий кальций и фосфор неорганический выявлены на уровне нижней зоны  референтных границ (соответственно 2,29 ± 0,009 и 0,83 ± 0,006 ммоль/л). В целом на фоне недостаточной насыщенности организма витамином D выявлено снижение содержания ионизированного кальция, что свидетельствует о нарушении кальциевого обмена. Его дефицит обусловлен концентрацией и общего кальция и неорганического фосфора, находящихся в нижних зонах референтных значений. В период полярной ночи следует ожидать более негативные изменения D-витаминной и фосфорно-кальциевой насыщенности организма. Исследование актуализирует проведение в течение всего года восполнение дефицита D и минеральных веществ у военнослужащих.
Статья получена: 14.03.2023
Опубликовано online: 19.04.2023
DOI: 10.47183/mes.2023.010
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1112
Оригинальное исследование Нейрофизиологический метод исследования изменения активности сети пассивной работы головного мозга
С. А. Гуляев, Л. М. Ханухова, А. А. Гармаш
Интерес к активности нейронных сетей покоя человеческого мозга обусловлен поиском определения человеческого самосознания как идентификатора человеческой личности. В настоящее время в изучении данной проблемы лидирующие позиции занимает технология фМРТ покоя. Определенные недостатки ограничивают ее широкое применение. С 2010 г. все больший интерес вызывает возможность применения нейрофизиологических методов диагностики состояния сетей пассивной работы мозга на основании анализа ЭЭГ-микросостояний. Целью исследования было продемонстрировать возможность регистрации поведения сетей головного мозга как в состоянии пассивной работы, так и в ответ на раздражитель, вызывающий заранее известный ответ. Обследовано 42 человека в состоянии пассивного расслабленного бодрствования с выделением отдельных последовательностей ЭЭГ-микросостояний и решением обратной задачи ЭЭГ-исследования. Проверку адекватности полученных данных проводили путем сравнения с результатами, получаемыми при заданной стимуляции слухоречевой функции. Сделан вывод о возможности исследования активности дефолтных сетей головного мозга с помощью комбинирования анализа ЭЭГ-микросостояний с решением обратной ЭЭГ-задачи. Предлагаемая технология может найти применение как в научных исследованиях, так и в клинической практике в виде новых технологий и приборов, позволяющих определять изменения нейропсихологических процессов.
Статья получена: 08.02.2023
Опубликовано online: 16.04.2023
DOI: 10.47183/mes.2023.009
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1177
Обзор Расчет референтных интервалов для показателей крови у детей и подростков: обзор проектов
Ж. В. Гришина, С. О. Ключников, В. С. Фещенко, А. В. Жолинский
В обзоре существующих на сегодняшний день проектов по расчету референтных интервалов показателей крови на больших выборках детей разного пола и возраста обсуждены актуальные вопросы расчета педиатрических референтных интервалов для биохимических маркеров, проведено сравнение значений референтных интервалов, полученных в разных проектах. Представлены ограничения, будущие перспективы и гармонизация педиатрических референтных интервалов, в том числе для несовершеннолетних спортсменов.
Статья получена: 02.03.2023
Опубликовано online: 26.03.2023
DOI: 10.47183/mes.2023.008
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1247
Оригинальное исследование Оценка персонифицированной реакции гемопоэтических стволовых клеток на гамма-облучение с использованием гуманизированных мышей
Н. И. Атаманюк, Е. А. Пряхин, Е. В. Стяжкина, Н. А. Обвинцева, Г. А. Тряпицына, А. А. Перетыкин, С. С. Андреев, А. Е. Алдибекова, А. В. Аклеев
Оценка персонифицированной реакции клеток, тканей и организма на радиационное воздействие является важной проблемой радиобиологии и радиационной защиты. Целью исследования было разработать метод оценки персонифицированной реакции гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) человека в модели гуманизированных мышей. ГСК пуповинной или периферической крови вводили иммунодефицитным мышам NOD SCID. После острого внешнего гамма-облучения в дозах 0,5 Гр, 1 Гр и 1,5 Гр оценивали число ГСК (CD34+-клеток), созревающих и зрелых лейкоцитарных клеток CD45+, долю ГСК среди всех CD45low/+-клеток через трое суток (период максимальной гибели) и 14 суток (период активного восстановления) после облучения. Методом регрессионного анализа рассчитывали зависимость показателей от дозы облучения. Описана экспоненциальная зависимость выживаемости ГСК человека у гуманизированных мышей через трое суток после облучения (R2 = 0,93; F = 211; p < 0,01), линейная зависимость от дозы количества ГСК на 14-е сутки после облучения (R2 = 0,65; F = 12,9; p = 0,01). В качестве показателя, отражающего гибель ГСК и восстановление их числа и функциональной активности, предложен коэффициент К14/3, равный отношению доли ГСК среди всех CD45low/+-клеток человека на 14-е сутки после облучения к этому параметру на третьи сутки. К14/3 имел обратную зависимость от дозы облучения (R2 = 0,57; F = 13,3; p = 0,004), был выше у радиорезистентных мышей и в модели индуцированной цистеамином радиорезистентности у гуманизированных мышей. Модель мышей, гуманизированных ГСК периферической крови, может быть использована для оценки персонифицированных реакций ГСК на острое внешнее гаммаоблучение на основе применения показателя К14/3, данных о выживаемости и восстановлении ГСК.
Статья получена: 22.02.2023
Опубликовано online: 11.03.2023
DOI: 10.47183/mes.2023.006
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1544
Оригинальное исследование Молекулярное моделирование и экспериментальное подтверждение поиска средств коррекции токсического воздействия сероводорода
Л. И. Головацкая, Е. В. Тризно, Ю. А. Смирнова, М. Н. Тризно
В качестве меры по снижению последствий воздействия на организм сероводородсодержащего газа в результате аварийных ситуаций перспективно использовать математическое моделирование, позволяющее in silico рассчитать и предложить средства защиты клеточных мембран. Целью работы было оценить характер взаимодействия сероводорода (H2S) и ацетилцистеина (АЦЦ) с компонентами клеточных мембран. С помощью математического моделирования межатомных взаимодействий компонентов клеточной мембраны сначала с H2S, а затем с АЦЦ осуществлены квантово-химические расчеты с использованием авторской методики. Созданы z-матрицы программного комплекса Gamess — метода PM3, отражающие тип и положение атома в молекуле. Оптимизацию структуры молекулы производили с помощью Mopac, встроенного в ChemOffice. В качестве экспериментальной модели биологической мембраны использовали липосомы на лецитиновой основе в сульфидном растворе (Na2S — донор H- и HS-ионов). Параметром сравнения взаимодействия компонентов системы H2S и АЦЦ с фосфолипидом послужил окислительно-восстановительный потенциал (Redoxпотенциал), выраженный в мВ. Представлены схемы, иллюстрирующие блокированные АЦЦ реактивные центры фосфолипида в условиях токсического воздействия H2S. Сформированы липосомные модели клеточных мембран и замерены Redox-показатели. Биологический эксперимент подтвердил приемлемость авторской методики расчета межмолекулярного взаимодействия в качестве базиса для дальнейшего подбора средств коррекции токсических доз сероводорода. Визуализированы мембранные модели взаимодействия H2S с белком и лецитином in silico и in vitro. Подтверждена возможность применения АЦЦ в качестве ингибитора H2S.
Статья получена: 23.12.2022
Опубликовано online: 10.03.2023
DOI: 10.47183/mes.2023.007
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1622