Обзор Хроническая крапивница у представителей профессий высокого риска
Н. В. Микрюкова, Н. М. Калинина
Совокупность неблагоприятных факторов условий труда пожарных и спасателей требует контроля за состоянием их здоровья. В обзоре представлены варианты крапивниц, наиболее часто встречающиеся у представителей профессий высокого риска, такие как холинергическая крапивница, пищевая анафилаксия и крапивница, вызванная физической нагрузкой, холодовая, стрессиндуцированная крапивница. Сделан анализ опубликованных результатов исследований до 2020 г. и обсуждены возможные механизмы патогенеза хронической крапивницы.
Статья получена: 18.02.2021
Опубликовано online: 15.03.2021
DOI: 10.47183/mes.2021.006
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 3432
Клинический случай Синдром Педжета–Шреттера у пациентки, занимающейся водными видами спорта
С. Р. Родионовская, Г. Г. Торосян, Н. В. Аксенова
Представлен случай синдрома Педжета–Шреттера у пациентки, занимающейся водным поло. Развитие заболевания отмечено на фоне интенсивных физических нагрузок. Тактика ведения пациентки была ограничена консервативным методом лечения с применением двухнедельного курса гепарина и последующими курсами диосмина и солудексида. Рассмотрены вопросы высокого риска посттромбофлебитического синдрома у данной категории пациентов, целесообразности применения хирургических методов лечения.
Статья получена: 15.01.2021
Опубликовано online: 13.03.2021
DOI: 10.47183/mes.2021.005
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 3116
Оригинальное исследование Проявления эпидемического процесса внебольничных пневмоний в период эпидемии COVID-19 на территории Российской Федерации
Б. А. Жигарловский, Н. Ф. Никитюк, В. Б. Поступайло, А. А. Горяев, Е. В. Белов, Н. Ю. Носов, А. М. Кармишин, А. А. Круглов, И. В. Борисевич
COVID-19 относится к группе острых респираторных инфекций и зачастую осложняется развитием пневмоний. Целью исследования было изучить проявления эпидемического процесса внебольничных пневмоний (ВП) в период эпидемии COVID-19 на территории Российской Федерации. Проводили анализ официальных статистических форм по заболеваемости ВП в РФ за 2013–2020 гг. и данных о заболеваемости COVID-19 за март–июль 2020 г. Рассчитывали среднегодовые показатели заболеваемости ВП, прогностические уровни на 2020 г. и оценивали взаимосвязь заболеваемости ВП и COVID-19. Показано, что многолетнюю динамику заболеваемости ВП населения РФ характеризует выраженная тенденция к повышению со среднегодовым темпом прироста 6,4%. Наибольшую долю среди заболевших ВП составляет взрослое население в среднем 64,7% (95% ДИ [63,1; 66,3]). В 2020 г. на фоне циркуляции SARS-CoV-2 расхождение фактической заболеваемости ВП от прогнозируемой достигало более 558% (июль 2020 г.). В условиях развития эпидемии COVID-19 было отмечено повышение заболеваемости ВП. Установлена прямая статистически значимая корреляционная связь между заболеваемостью ВП и COVID-19 (rxy = 0,932; p < 0,01).
Статья получена: 22.12.2020
Опубликовано online: 16.02.2021
DOI: 10.47183/mes.2021.004
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 3112
Обзор Актуальные методы анализа изменений эпигенетического ландшафта организма, вызванных воздействием загрязнителей окружающей среды
И. А. Заняткин, А. Г. Титова, А. В. Баёв
Диагностика и лечение заболеваний, вызванных воздействием поллютантов на эпигеном человека, затруднены пластичностью и нестабильностью эпигенома, наличием нескольких путей регуляции транскрипции с нелинейной суммацией эффектов. Наиболее исследованные пути — метилирование ДНК, ацетилирование и метилирование гистонов. Доступны простые способы оценки уровня глобального метилирования ДНК, однако для определения механизмов воздействия загрязнителя на организм необходимо изучать эпигенетический ландшафт в деталях. Это заставляет ученых применять методы полногеномного секвенирования и обрабатывать огромные массивы результатов, что привело к появлению нескольких баз данных эпигенома человека и животных. Препараты для лечения эпигенетических нарушений сосредоточены на симптоматическом лечении и действуют на глобальное редактирование эпигенома или на регуляцию активности ферментов, играющих критическую роль в нарушении. Более перспективны методы селективного эпигеномного редактирования, основанные на абсолютно новых технологиях, находящихся на стадии лабораторных исследований. Представлен обзор современных возможностей науки в области диагностики и лечения заболеваний, вызванных воздействием поллютантов на эпигеном человека.
Статья получена: 23.12.2020
Опубликовано online: 10.02.2021
DOI: 10.47183/mes.2021.003
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 2957
Оригинальное исследование Оценка риска здоровью по ветро-холодовому индексу на территории Красноярского края
Р. С. Рахманов, Е. С. Богомолова, Д. А. Нарутдинов, Т. В. Бадеева
Ветер влияет на функциональное состояние, здоровье человека. При холодном ветре активность смягчает риск гипотермии, но не дискомфорт, возникает угроза охлаждения организма и обморожений. Целью работы было оценить риск здоровью человека, возникающий при проживании в различных климатических зонах региона России по ветро-холодовому индексу. Расчет проводили по среднемесячным значениям суточной температуры и скорости ветра, минимальной температуры и максимального ветра в субарктическом и континентальном климате в периодах определения климатических норм: 1961–1990 гг. (второй период) и 1991–2020 гг. (третий период). В третьем периоде установлено достоверное снижение силы ветра в субарктическом (8 месяцев) и умеренном континентальном (9 месяцев) климате. Среднемесячные температуры увеличивались в апреле на 3,5 °С (р = 0,006), апреле–июне на 4,05 °С (р = 0,001) и 3,9 °С (р = 0,001). Максимальный ветер в субарктическом климате не изменился, в умеренном снизился в течение 9 месяцев; минимальная температура возросла в течение 4 и 1 месяца.  По средним значениям температуры и ветра в субарктическом поясе 6 месяцев (против 7) возникали дискомфортные ощущения, в том числе 1 месяц как «чрезвычайно холодно»; уменьшился риск холодового воздействия за счет «очень холодно»; в умеренном поясе риск дискомфортных ощущений был зарегистрирован 4 месяца (против 6). При максимальном ветре и минимальной температуре жесткость погоды в субарктическом климате в каждом периоде сохранялась 8 месяцев в году («дискомфорт, прохлада» — 2, «холодно, переохлаждение поверхности кожи» — 1, «чрезвычайно холодно, обнаженные части тела могут переохладиться за 10 мин» — 5); в умеренном 5 месяцев («дискомфорт, прохлада» — 2, «очень холодно, переохлаждение поверхности кожи» — 3).
Статья получена: 23.12.2020
Опубликовано online: 01.02.2021
DOI: 10.47183/mes.2021.002
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 2812
Обзор Итоги 67-й сессии Научного комитета по действию атомной радиации ООН
А. В. Аклеев, Т. В. Азизова, В. К. Иванов, Л. А. Карпикова, С. М. Киселев, Е. М. Мелихова, С. А. Романов, С. В. Фесенко, С. М. Шинкарев
В период со 2 по 6 ноября 2020 г. в формате видеоконференции прошла 67-я сессии Научного комитета по действию атомной радиации ООН (НКДАР ООН). В рамках совещаний Рабочей группы и подгрупп состоялось обсуждение документов по ряду проектов: R.741 «Оценка облучения пациентов от медицинских источников ионизирующего излучения»; R.742 «Уровни и эффекты радиационного облучения, обусловленного аварией на атомной станции «Фукусима-1»: последствия информации, опубликованной после выхода отчета НКДАР ООН 2013 г.»; R.743 «Биологические механизмы, влияющие на прогнозируемые риски рака при воздействии радиации в малых дозах и с низкой мощностью дозы»; R.744 «Оценка облучения персонала от источников ионизирующего излучения»; R.745 «Вторичные раки после радиотерапии»; R.746 «Эпидемиологические исследования радиации и рака»; R.747 «Облучение населения от естественных и искусственных источников»; проект 67/7 «Реализация стратегии Комитета по совершенствованию сбора, анализа и распространения данных по радиационному облучению». Комитет также обсудил будущую программу исследований (2020–2024); отчет Генеральной Ассамблее ООН; информационную и просветительскую деятельность НКДАР ООН, включая стратегию на период 2020–2024 гг.
Статья получена: 08.12.2020
Опубликовано online: 30.01.2021
DOI: 10.47183/mes.2021.001
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 2872
Обзор Динамика и логика противоэпидемических мер
Ю. В. Раскина, А. А. Новкунская, А. А. Барчук
Текущая эпидемия коронавирусной инфекции COVID-19 породила целый ряд вызовов для организации здравоохранения и экономики стран мира. Несмотря на то что все государства столкнулись с одним и тем же заболеванием, принимаемые экономические и организационные меры сдерживания его распространения заметно различаются в зависимости от их социальных, демографических и географических характеристик. Основываясь на аналитическом обзоре исследовательской и научной литературы, международных руководств и других источников, посвященных противоэпидемиологическим мерам, данная работа систематизирует знания о стратегиях сдерживания эпидемий, разработанных до текущей пандемии, и описывает вызовы, которые поставила перед миром вспышка нового коронавируса, и решения, принятые для ее предотвращения. В частности, показано, в какой последовательности и комбинации страны вводили разные меры, чем они руководствовались при отмене ограничений, а также то, как исследователи анализировали влияние разных стратегий борьбы с эпидемией не только на распространение инфекции, но и на социальные и экономические процессы.
Статья получена: 07.12.2020
Опубликовано online: 19.12.2020
DOI: 10.47183/mes.2020.025
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 2651
Обзор Эндотелиальная дисфункция у больных COVID-19 и клиническое применение лазерной терапии
А. В. Кочетков, Н. Ю. Пономарева, Н. Г. Кадникова, В. Г. Митьковский, Е. Н. Ямпольская, В. В. Лазарев
В обзоре литературы по патогенезу развития дисфункции эндотелия и молекулярным механизмам влияния низкоинтенсивного лазерного излучения на его регуляцию представлены актуальный опыт применения лазерной терапии для предотвращения развития эндотелиальной дисфункции в реабилитации больных COVID-19, методы сочетания наружного или внутривенного лазерного освечивания крови и воздействия на иммунокомпетентные органы в проекции очага поражения. Обоснован персонализированный подход к лечению и профилактике на различных этапах реабилитации пациентов, перенесших COVID-19. Анализ однонуклеотидных полиморфизмов генов, детерминирующих процессы адаптации, особенности иммунного ответа на инфекционные возбудители, предрасположенность к развитию респираторного дистресс-синдрома, тяжелому течению пневмонии, сепсиса, полиорганной недостаточности; развитию эндотелиальной дисфункции, тромботическим осложнениям для выявления пациентов с повышенным риском критических состояний является основой повышения эффективности восстановительного лечения таких больных, в том числе с применением методов лазерной терапии.
Статья получена: 09.11.2020
Опубликовано online: 19.12.2020
DOI: 10.47183/mes.2020.024
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 2906