Измерение артериального давления (АД) с помощью пневматической манжеты, надеваемой на руку, долгое
время было стандартным референсным методом. Однако в некоторых клинических ситуациях, когда
мониторинг АД на руке затруднен, часто используется лодыжка.
Для борьбы с инфекцией SARS-CoV-2 широко используются несколько препаратов, включая дексаметазон и колхицин для подавления чрезмерного иммунного ответа; противовирусные препараты ремдесивир, фавипиравир и рибавирин; и противомалярийные препараты хлорохинфосфат и гидроксихлорохин для комбинированного подавления репликации вируса и иммунного ответа. Однако в настоящее время мало что известно о генетических биомаркерах, которые могут повлиять на эффективность этих препаратов.
Использование стволовых клеток для регенерации повреждений мозга осложняется необходимостью узкой специализации каждого отдельного нейрона, коррелирующей с его функцией, типом принимаемого и транслируемого сигнала, и даже ориентацией относительно других нейронов. Учёные из Висконсинского университета в Мадисоне (США) провели дифференцировку человеческих эмбриональных стволовых клеток в нейроны 2 типов и трансплантировали их мышам с целью изучить возможность использования узко дифференцированных нейронов для лечения болезней мозга.
Терапия онкологических заболеваний одна из самых актуальных задач здравоохранения в мире. Одним из последних разработанных методов лечения является иммунотерапия. Данный вид терапии может быть направлен на онкогены, иммунные контрольные точки или нарушение работы сосудистой системы опухоли, однако проблема развития устойчивости к иммунотерапии остается нерешенной. Трансформирующий фактор роста β1 (TGF-β1) - многофункциональный цитокин, участвующий в различных патофизиологических процессах. Поэтому целенаправленное ингибирование TGF-β1 может способствовать лечению онкологических заболеваний.
На проходившем в начале ноября конгрессe Общества иммунотерапии рака (Society for Immunotherapy of Cancer) SITC Virtual Congress 2020 были опубликованы данные фазы 1 клинического исследования NCT04336241 по изучению онколитического действия генетически модифицированного вируса простого герпеса первого типа (ВПГ-1).
Эпидемиологические исследования подтверждают: люди с диабетом имеют значительно больший риск развития рака. Избыточное количество жировой ткани в организме чревато постоянным воздействием адипонектинов и цитокинов на окружающие клетки, что вызывает воспалительные реакции и уменьшает действие инсулина. Выделяемые адипоцитами цитокины-факторы роста способствуют пролиферации клеток и, таким образом, могут способствовать росту клеток опухолей. Кроме того, жировые клетки вырабатывают эстрогены, стимулирующие рост клеток в гормоночувствительных тканях молочной железы и матки.
По словам одного из экспертов профессора Uta Dirksen Университетской клиники Essen (Германия), классическое комбинированное лечение позволяет снизить опухолевую нагрузку, однако не уничтожает остаточные опухолевые клетки, а появление новых препаратов до сих пор не привело к улучшению ситуации. Для элиминации дремлющих и химиорезистентных клеток необходимы новые методы лечения с иным механизмом действия, нежели классическая химиотерапия, и одним из таких вариантов является применение TK216. В исследовании I фазы оценивалась эффективность TK216, нового анти-ETS препарата, в лечении саркомы Юинга.
На недавно прошедшем виртуальном конгрессе ESMO Asia Virtual Congress 2020 были опубликованы результаты проводимого в Китае клинического исследования THUNDER-II. Целью проекта является изучение маркеров метилирования свободной циркулирующей ДНК (сцДНК) для скрининга и ранней диагностики наиболее распространенных онкологических заболеваний. Для обучающей выборки при специфичности 99,5% чувствительность составила 79,9%. На контрольной выборке при специфичности 98,3% чувствительность составила 80,6%.
Ответ на лечение зависит от сочетания молекулярных особенностей опухолей, включая их профили соматических мутаций, эпигенетических нарушений и полиморфизмов, а также микроокружения опухоли. Часто противоопухолевая терапия приводит к значимому эффекту только у небольшой группы пациентов, так называемых «exceptional responders» (ER). При этом молекулярные механизмы реализации таких исключительных ответов на терапию систематически не исследовали. Комплексный молекулярно- генетический анализ опухолей таких пациентов может дать представление об онкогенных процессах, критически влияющих на ответ на терапию.
В процессе канцерогенеза происходит накопление мутаций и появление неоантигенов, однако опухоли избегают иммунной атаки за счет экспрессии лигандов иммунных контрольных точек (ИКТ), подавляющих активность иммунной системы. Применение ингибиторов ИКТ открыло новую страницу в иммунотерапии рака и на данный момент является одним из самых эффективных терапевтических подходов. Тем не менее, ответ на лечение наблюдается обычно лишь в 30-40% случаев, со временем формируется резистентность, а у части пациентов наблюдаются иммуноопосредованные побочные явления. В связи с этим актуальна разработка новых типов ингибиторов ИКТ, лишенных перечисленных недостатков.
Подходы эпигенетической терапии рака, направленные на подавление клеточных механизмов репрессии транскрипции генов, могут оказывать положительный эффект за счет активации ретроэлементов генома. Активные ретроэлементы продуцируют двуцепочечную РНК, которая стимулирует фактор MDA5, являющийся рецептором опознавания паттерна, что в конечном счете приводит к активации врожденного и приобретенного иммунитета. Однако на данный момент клиническая эффективность эпигенетической терапии весьма ограничена, а спектр индуцируемых под ее влиянием иммуногенных ретроэлементов плохо изучен.
Количество смертей от рака лёгкого составляет 18,4% от числа смертей по причине онкологических заболеваний в мире. Перед каждым онкотерапевтом стоит важная задача нахождения компромисса между тем, чтобы уничтожить наибольшее число опухолевых клеток и тем, чтобы избежать серьёзных побочных эффектов терапии. Химиотерапия противоопухолевыми препаратами гемцитабин и карбоплатин, применяемыми в терапии немелкоклеточного рака легкого, часто индуцирует миелосупрессию, что включает в себя нейтропению, лейкопению и тромбоцитопению. Группа ученых из Швеции исследовала ДНК 96 пациентов с диагностированным немелкоклеточным раком легкого и прошедших терапию этими препаратами и сопоставила результаты полногеномного секвенирования с тяжестью побочных эффектов противоопухолевой терапии на костный мозг.
Жидкостная биопсия – это метод детекции новообразований путем обнаружения циркулирующих в крови пациента фрагментов ДНК опухоли. Этот метод хорошо зарекомендовал себя для некоторых типов опухолей, однако в случае опухолей мозга его применение затруднено из-за недостаточно высокой концентрации мутантной опухолевой ДНК в крови. Группа ученых из Массачусетса (США) разработала метод, основанный на капельной цифровой ПЦР, позволяющий обнаруживать мутантную ДНК в плазме крови пациентов с глиомой с чувствительностью 62,5%.
14 января 2021 года, на 67 году ушел из жизни
научный редактор журнала «Медицина экстремальных ситуаций»
полковник медицинской службы запаса,
доктор медицинских наук, профессор
Комаревцев Владимир Николаевич
Модификация гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) с помощью лентивируса является перспективным терапевтическим подходом для лечения генетических заболеваний и мощным инструментом для исследования иммунной системы in vivo.
Рибосомы эукариот распознают мРНК с 5’-кэп структурами, за которыми следует нетранслируемая область.
Инфекционные осложнения – главная причина посттрансплантационной заболеваемости, особенно после аллогенной трансплантации гематопоэтических стволовых клеток (ТГСК).
Иммунная функция традиционно считается прерогативой гемопоэтических клеток. Эпителий и эндотелий с иммунологической точки зрения обычно рассматриваются в контексте их барьерной функции, а фибробластам отводится роль в поддержании структуры стромы.
Молекулы, несущие один или несколько электрофильных участков, могут образовывать ковалентные связи с белками, образуя у них новые сайты связывания с белками, с которыми они в естественных условиях не взаимодействуют.
Глиобластома является одним их самых агрессивных и устойчивых к форм рака. Для нее характерен набор определенных молекулярно-генетических изменений, одним из которых является активация сигнального пути PI3K/Akt/mTOR. Потенциально активацию этого пути можно заблокировать с помощью ингибиторов mTOR - рапамицина и его аналогов - однако глиобластома рефрактерна к данной группе препаратов.
Аутоиммунный колит — одно из самых распространенных и тяжелых осложнений терапии ингибиторами контрольных точек, которое представляет собой воспаление слизистой толстой кишки, приводящее к прекращению лечения на фоне некупирующейся диареи и перфорации стенки органа. На сегодняшний день не существует метода модификации иммунотерапии для его исключения.
Пандемия COVID-19 создала серьезные проблемы для лечения пациентов с онкологическими заболеваниями. Главные вопросы, возникающие в отношении онкобольных, которые предстоит решить: профилактические меры, которые необходимо принять для снижения вероятности заражения; определение факторов риска, которые представляют наибольшую угрозу при заболевании COVID-19 и ведение онкологических больных, инфицированных SARS-CoV-2.
Представлены результаты исследования CASPIAN, в котором оценивалась эффективность комбинации препарата дурвалумаба (моноклональное антитело PD-L1) с препаратом ЕР (этопозид в комбинации с производными платины) у пациентов с метастатическим поражением головного мозга.
Процесс метастазирования может проходить через кровеносную и лимфатическую системы, а также через полости организма, протоки органов или вдоль нервных волокон. В случае гематогенного пути метастазирования клетки опухоли подвержены гибели, ассоциированной с окислительным стрессом, а применение антиоксидантов увеличивает количество опухолевых клеток в крови и повышает риск распространения болезни.
Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) препятствует проникновению в мозг более чем 98% лекарственных препаратов. Именно ГЭБ главным образом ответственен за неэффективность терапии такого опасного онкологического заболевания мозга, как мультиформная глиобластома (GBM).
Некоторое время назад стало известно, что многие микроРНК могут всасываться в желудке млекопитающих из пищи и в последствии регулировать экспрессию генов в организме человека.
Туберкулезная инфекция продолжает оставаться серьезной угрозой, несмотря на существование вакцин и лекарств. Препараты против туберкулеза высокоэффективны in vitro, однако требуют длительного лечения инфекций Mycobacterium tuberculosis (Mtb) in vivo.
Диабет второго типа в последние годы приобрел характер неинфекционной эпидемии и представляет значительную проблему для здравоохранения во всем мире. Заболевание сочетает в себе инсулиновую недостаточность, обусловленную потерей функциональной массы β-клеток поджелудочной железы, и повышенную секрецию глюкагона α-клетками.
Активное развитие космических технологий диктует острую необходимость поиска новых способов защиты космонавтов от радиации. Помимо сферы космонавтики, человек подвергается ионизирующему излучению и во многих других областях деятельности человека: в медицине при лучевой диагностике и терапии, в быту при авиаперелетах, использовании мобильных средств связи и др. Все это обуславливает растущую потребность в легких, многофункциональных и биосовместимых радиозащитных материалах.
Ключевой признак демиелинизирующих заболеваний - разрушение миелина и сопутствующая потеря неврологических функций. Предыдущие исследования ученых из Университета Вандербильта (США) показали, что цитокин ИЛ-33 из суперсемейства ИЛ-1 приводит к образованию новой миелиновой оболочки. Они также обнаружили, что соединения, ингибирующие гистонацетилтрансферазу, индуцируют выработку ИЛ-33. Одним из таких соединений оказалась анакардовая кислота, поэтому, ученые предположили способность данного соединения стимулировать образование миелина.
Недавние исследования на человеческих индуцированных плюрипотентных стволовых клетках (иПСК) показали, что мутации, приводящие к развитию расстройств аутистического спектра (РАС), могут возникать в процессе пре- и постнатального развития мозга. Анализ иПСК выявил мутации в гене SHANK3.
Техника хирургического шва не претерпела существенных изменений со времен своего появления, и, несмотря на постоянное совершенствование шовных материалов, сопряжена с большими трудозатратами врачей и высоким риском послеоперационных осложнений для пациента. Особую сложность представляет ушивание обширных внутренних повреждений, которое сопровождается высокой травматичностью и необходимостью длительного нахождения пациента под общей анестезией.
Для успешной реализации планов полета на Луну астронавтам НАСА необходимо будет покинуть защитное магнитное поле Земли, выдержать более высокие уровни радиоактивности, исходящие от галактического космического излучения (GCR), а также иметь возможность встречи с концентрированными солнечными частицами (SPE).
Воздействие повышенных уровней радиации в космосе приводит к нестабильности фармацевтических препаратов и снижению их терапевтической эффективности. Существует острая необходимость в разработке новых устойчивых лекарственных композиций, сохраняющих стабильность и эффективность в космических условиях.
Быстрое развитие электронных устройств и технологий их изготовления способствует развитию умного текстиля с функцией анализа состояния организма космонавтов или спортсменов.
В последние годы отмечается значительный прогресс в лечении глазных заболеваний, во многом обусловленный развитием генотерапии. Для доставки генетического материала в целевую клетку обычно применяют вирусные векторы. Однако этот подход имеет ряд недостатков, ограничивающих его применение в лечении глазных болезней.
Несколько более ранних исследований позволили выявить потенциальные биомаркеры болезни Альцгеймера (БА) в плазме крови (изоформы APOE, NFL, Tau-protein). Лактоферрин - это мультифункциональный белок, принимающий участие в неспецифическом гуморальном иммунитете. Он регулирует функции иммунокомпетентных клеток а также является белком острой фазы воспаления.
На сегодняшний день отсутствуют биотерапевтические препараты для лечения болезни Альцгеймера, поскольку большинство антител оказывают очень слабое воздействие на мозг из-за гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), препятствующего их проникновению в паренхиму мозга.
Ревматоидный артрит - хроническое аутоиммунное заболевание, приводящее к разрушению тканей сустава. Из-за нежелательных побочных эффектов препаратов выбора, отсутствия у многих пациентов чувствительности к другим видам терапии необходим поиск новых лекарственных средств для терапии данного заболевания.
Реактивный артрит - аутоиммунное заболевание. На данный момент не существует способа его лечения, и очень мало известно о причинах его развития. Учёные показали, что одним из возможных кандидатов на роль агента, провоцирующего развитие реактивного артрита, может быть ДНК-амилоидный комплекс, производимый бактериями.
Вопросы, касающиеся протекания беременности и здоровья плода при инфицировании женщины SARS-CoV-2, остаются в значительной степени без ответа. В большинстве исследований неонатальных случаев COVID-19 инфекция у матерей была диагностирована в III триместре беременности. Однако неизвестно, возможна ли вертикальная передача вируса при заражении матери на более ранних сроках. Чтобы проанализировать этот риск в I триместре беременности, исследователи из Кембриджского университета (Великобритания) изучили профиль экспрессии белков, ответственных за проникновение вируса SARS-CoV-2 в клетку, на ранних стадиях жизни эмбриона.
Редакция журнала «Медицина экстремальных ситуаций» от души поздравляет Веронику Игоревну с юбилеем. Профессор Скворцова является одновременно и настоящим ученым, посвятившим жизнь одной из самых интересных и высокотехнологичных областей медицинской науки – неврологии, и выдающимся организатором здравоохранения.
Будучи автором более 600 научных публикаций, среди которых несколько монографий, опубликованных не только в нашей стране, но и за рубежом, Вероника Игоревна является членом редакционных коллегий нескольких научных журналов.
Многие годы Вероника Игоревна является главным редактором российского издания международного журнала «Stroke» («Инсульт»), а также заместителем главного редактора по разделу неврологии одного из старейших медицинских изданий России – «Журнала неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова».
В 2020 году Вероника Игоревна стала руководителем Федерального медико-биологического агентства, в задачи которого входит обеспечение здоровья и безопасности работников стратегических отраслей промышленности и их семей, но не менее 70% функционала которого составляет научная и инновационная деятельность. Одновременно Вероника Игоревна возглавила научно-практический рецензируемый журнал, издаваемый ФМБА России - «Медицина экстремальных ситуаций».
Под руководством Вероники Игоревны в журнале были запущены изменения, целью которых является повышение качества публикаций и продвижение издания в международные базы данных для того, чтобы результаты научных исследований были как можно более широко представлены научному сообществу. С этой целью была обновлена редакционная политика, журнал стал выпускаться на двух языках, функционирует обновленный сайт издания.
Примите наши самые искренние поздравления с юбилеем, желаем Вам крепкого здоровья, счастья, благополучия и успехов!
С праздником!
Перед вами обновленный третий номер журнала «Медицина экстремальных ситуаций», посвященный проблеме, которая в настоящее время волнует без преувеличения все человечество. С первых дней пандемии Федеральное медикобиологическое агентство включилось в борьбу с новой угрозой. Системный подход и быстрая мобилизация в условиях пандемии позволили обеспечить безопасность функционирования критически важных отраслей государства. Это стало возможным благодаря слаженной командной работе и быстрой мобилизации имеющихся у агентства ресурсов одновременно по двум основным направлениям — клиническому и научному.
Исследователи Медицинского научно-образовательного центра и факультета фундаментальной медицины МГУ теперь представили исследование, которое показывает, как вещества, которые секретируются МСК человека, способны предотвращать развитие фиброза. Для оценки способности факторов, продуцируемых МСК, предупреждать развитие фиброза, исследователи смотрели, как дифференцируются фибробласты кожи человека в миофибробласты с помощью фактора TGFβ.
Эпидемия нового заболевания COVID-19, возникшая в декабре 2019 года в городе Ухань (Китай), быстро распространилась по всему миру и превратилась в глобальную пандемию, ставшую серьезной угрозой для общественного здравоохранения. Поэтому это заболевание привлекло пристальное внимание научного сообщества и потребовало срочного поиска лекарственных препаратов для его терапии.
Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ) и группа компаний «ХимРар» объявили о результатах многоцентрового открытого сравнительного клинического исследования со случайным распределением пациентов препарата «Фавипиравир» с участием пациентов с COVID-19. Об этом говорится в сообщении фонда.
Китайские ученые проанализировали течение болезни COVID-19 у онкологических пациентов. Статья была опубликована в журнале Lancet Oncology.
У сотрудников Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи, которые испытали на себе вакцину собственного производства против коронавируса, в крови обнаружены антитела к SARS-CoV-2.
SARS-CoV-2 был идентифицирован как возбудитель глобальной вспышки заболевания дыхательных путей (COVID19). У некоторых пациентов инфекция приводит к острому респираторному дистресс-синдрому (ОРДС) средней и тяжелой степени, требующему инвазивной искусственной вентиляции легких. Тяжелая форма течения болезни сопровождается высокими сывороточными уровнями IL-6, IL-10 и иммунной гиперреактивностью, называемой «цитокиновой бурей», и связана с плохим клиническим исходом. Несмотря на большое количество случаев средней и тяжелой степени заболевания и смертей от COVID-19, информация о фенотипе и кинетике SARS-CoV-2специфических Т-клеток ограничена.
Глобальная вспышка COVID-19 представляет собой серьезную угрозу для здоровья человека. Ключевой мишенью для терапевтических антител против тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом SARS-CoV-2, является белок Spike (S) - тримерный белковый комплекс, каждый мономер которого включает домены S1 и S2, которые опосредуют связывание с клетками-хозяевами и слияние мембран, соответственно. При поиске нейтрализующих антител против SARS-CoV-2 основное внимание уделялось рецептор-связывающему домену (RBD), однако, помимо него, S1 имеет N-концевой домен (NTD), в связи с чем, при разработке средств против SARS-CoV-2, можно руководствоваться распределением эпитопов не только по рецептор-связывающему домену, но также по всему белку Spike.
Команда ученых из Стэнфордского университета вместе с коллегами из Национальной лаборатории Лоуренса в Беркли разработала метод направленного воздействия на гены, который проявляет активность против COVID-19. Соответствующая статья опубликована в журнале Cell.
С момента первых сообщений о новом заболевании COVID-19 количество жертв нового вируса SARS-CoV-2 превысило 500 000 человек. Клинические исследования до сих пор не выявили эффективного лекарственного средства для терапии COVID-19, за исключением ряда препаратов (ремдисивир, авифавир и др.) Медленными темпами продвигаются работы по созданию вакцины от COVID-19. Так, некоторые лаборатории анонсировали появление вакцины не ранее конца 2020-го года. Одновременно с поиском новых лекарств от COVID-19 ведутся работы по изучению возбудителя этого заболевания - вируса SARS-CoV-2. Высокие темпы распространения нового заболевания, формирование нестойкого иммунитета (по некоторым данным), отсутствие отработанных методов лечения COVID-19, всё это делает актуальной задачу поиска лекарств от COVID-19 и введение их в клиническую практику в кротчайшие сроки.