ISSN Print 2306-6326   
Медицина Экстремальных Ситуаций
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ ФМБА РОССИИ

Новые статьи

Введение: статья посвящена вопросам выявления внелегочных проявлений COVID-19 с использованием малозатратной по времени, специально разработанной для этой цели авторами анкетой, заполняемой самим пациентом.Материалы и методы: всего в исследование было включено 93 пациента, выразивших готовность сотрудничать. Анкета, включает в себя демографические данные (пол, возраст), 3 вопроса, касающихся симптомов, беспокоящих пациента в  открытой (свободной форме), и 92 вопроса, указывающих на симптом в закрытой форме (пациент в случае наличия симптома должен был поставить галочку в соответствующем окошке). Фактически все симптомы (перечисленные в закрытом блоке) можно классифицировать на 9 больших доменов (групп): болевые, лихорадочные, респираторные, неврологические, гастроэнтерологические, дерматологические, нефроурологические, кардиологические, и отдельно выделена группа апатии и астении.Результаты и обсуждение: наиболее распространенными симптомами у пациентов являются апатия и астения, лихорадочный синдром, респираторные явления. Формально, несколько меньшую распространенность имеют поражение нервной и пищеварительной систем, а также сердечно-сосудистые явления. Однако, при небольшом изменении методики подсчета (включение апатии, астении и головной боли), распространенность неврологических проявлений приближается к 97,75%, и выходит на первое место. Симптомы, указывающие на вовлечение почек и кожи, имели существенно меньшую распространенность.Выводы: подавляющее большинство пациентов имеют внелегочные проявления заболевания. Авторами намечены направления для дальнейшей поисковой активности (подтверждение полученных данных результатами лабораторных и инструментальных обследований, изучение связи с проводимой терапией) и организации медицинской помощи пациентам с COVID-19 (включение разнопрофильных узких специалистов в состав бригад инфекционных госпиталей во время подъема заболеваемости и переход к консультированию узкими специалистами по мере спадания заболеваемости в дальнейшем).
ПРОСМОТРЫ 25
В конце декабря 2019 года в городе Ухань, Китай, возникла вспышка неизвестного коронавируса, позднее идентифицированного как SARS-CoV-2. Вирус вызывает опасное респираторное коронавирусное заболевание человека - COVID-19. Цель. Для выявления случаев заболевания и предотвращения его распространения на территории Российской Федерации необходимо создание эффективной диагностической тест-системы. Материалы и методы. На основании анализа выравнивания нуклеотидных последовательностей SARS-CoV-2 были выбраны праймеры и зонд для ОТ-ПЦР, оптимизированы условия проведения анализа.Результаты. В кратчайшие сроки разработана и зарегистрирована диагностическая система в формате ОТ-ПЦР в реальном времени для выявления РНК коронавируса SARS-CoV-2 в мазках со слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки, мокроте и фекалиях. Высокая специфичность системы показана на репрезентативной выборке генетического материала вирусного и бактериального происхождения, аналитическая чувствительность составила 1х103 ГЭ/мл в мазках со слизистой носоглотки и ротоглотки и мокроте, 5х104 ГЭ/мл в образцах фекалий. Диагностические показатели (чувствительность и специфичность), установленные при клинических испытаниях на образцах, полученных от пациентов с подтвержденной инфекцией COVID-19, от пациентов с иной этиологией заболевания и клинически здоровых людей, составили 100% (диапазон 94,2-100 % с доверительной вероятностью 95 %).
ПРОСМОТРЫ 421
Высоковирулентный вирус SARS-CoV-2, впервые появившись в Ухане (Китай), быстро распространился по всему земному шару, поразил к настоящему времени более 14,5 миллионов человек и привел к смерти более 600 тысяч человек. Ключевыми критериями, влияющими на степень тяжести течения заболевания COVID-19, являются возраст пациента и развитие дыхательной недостаточности, требующей перевода пациента на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). Согласно опубликованным данным, смертность пациентов на ИВЛ при дыхательной недостаточности, вызванной вирусом SARS-CoV-2, составляет 76,4% в возрастной группе 18-65 лет и 97,2% в возрастной группе 65+ лет [1]. В настоящее время методом выбора спасения жизни при развивающейся дыхательной недостаточности является экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО, «искусственное легкое»), заключающаяся в прямой оксигенации крови в обход пораженной легочной ткани. Данный метод является инвазивным, дорогостоящим и доступным только в клиниках специализированной медицинской помощи.В КНР, США, Германии, Франции, Израиле приступили к полномасштабным научным и клиническим исследованиям неинвазивных методов повышения эффективности кислородной поддержки пациентов при осложненном течении вирусной пневмонии, в первую очередь гипербарической оксигенации (ГБО) [2], которая является всемирно признанным методом лечения  анаэробной и аэробной инфекций с некрозом мягких тканей, отравлений продуктами горения, хронических незаживающих ран, в том числе диабетических язв, осложнений лучевой терапии, последствий инсультов и травм головного мозга, декомпрессионной болезни и ряда других заболеваний и состояний [3]. Применение ГБО у пациентов с вирусной инфекцией, отеком легких и пневмонией, основано на знании законов физики и клинико-физиологических эффектов, возникающих в человеческом организме в ответ на одномоментное воздействие сразу двух факторов: повышенного давления и гипероксической среды.В настоящем обзоре приведено обоснование применения гипербарической оксигенации при вирусной пневмонии SARS-CoV-2 и первые сравнительные данные о положительном эффекте лечения ГБО в клинической практике в Китае при лечении осложненных форм заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19
ПРОСМОТРЫ 226

Популярные статьи

В конце декабря 2019 года в городе Ухань, Китай, возникла вспышка неизвестного коронавируса, позднее идентифицированного как SARS-CoV-2. Вирус вызывает опасное респираторное коронавирусное заболевание человека - COVID-19. Цель. Для выявления случаев заболевания и предотвращения его распространения на территории Российской Федерации необходимо создание эффективной диагностической тест-системы. Материалы и методы. На основании анализа выравнивания нуклеотидных последовательностей SARS-CoV-2 были выбраны праймеры и зонд для ОТ-ПЦР, оптимизированы условия проведения анализа.Результаты. В кратчайшие сроки разработана и зарегистрирована диагностическая система в формате ОТ-ПЦР в реальном времени для выявления РНК коронавируса SARS-CoV-2 в мазках со слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки, мокроте и фекалиях. Высокая специфичность системы показана на репрезентативной выборке генетического материала вирусного и бактериального происхождения, аналитическая чувствительность составила 1х103 ГЭ/мл в мазках со слизистой носоглотки и ротоглотки и мокроте, 5х104 ГЭ/мл в образцах фекалий. Диагностические показатели (чувствительность и специфичность), установленные при клинических испытаниях на образцах, полученных от пациентов с подтвержденной инфекцией COVID-19, от пациентов с иной этиологией заболевания и клинически здоровых людей, составили 100% (диапазон 94,2-100 % с доверительной вероятностью 95 %).
ПРОСМОТРЫ 421
В статье анализируются звенья патогенеза новой коронавирусной инфекции, приводящие к тяжелым клиническим проявлениям заболевания – острому респираторному дистресс-синдрому, полиорганной недостаточности и эндотоксикозу. Представлена последовательность развития инфекционного процесса с момента попадания вируса в организм из внешней среды до повреждения альвеолярно-капиллярного барьера и развития острого респираторного дистресс-синдрома. Описаны факторы инициации патологических процессов, приводящих к развитию острого респираторного дистресс-синдрома, среди которых особое внимание уделено оксидативному стрессу, гиперреактивности иммунной системы, эндотелиальной дисфункции и цитотоксическому действию вируса. Обсуждаются возможные фармакотерапевтические направления лечения COVID-19 с учетом разных звеньев патогенеза.
ПРОСМОТРЫ 312
Уважаемые исследователи!

Начиная с 3 выпуска 2020 года журнал «Медицина экстремальных ситуаций» значительно изменился: и внешне, и по содержанию. Теперь статьи на сайт будут выкладываться непосредственно после получения двух положительных рецензий и одобрения редакционной коллегии и получения DOI на двух языках, не дожидаясь очередного печатного выпуска. Такой принцип публикации позволяет научному сообществу как можно быстрее познакомиться с результатами исследований. Как только он-лайн версия журнала получит собственный ISSN (International Standard Serial Number), размещение статьи на сайте с собственным DOI может считаться полноценной публикацией. Мы подготовили новую редакционную политику, постаравшись соединить многолетние традиции издания и новые обязательные требования к качеству научных публикаций. В частности, все статьи теперь будут проверяться системой «Антиплагиат», мы установили жесткие этические требования к рукописям, соответствующие стандартам уважаемых международных ассоциаций. Мы просим также неукоснительно соблюдать правила оформления рукописи. Статьи для публикации теперь будут подаваться только через электронную редакцию, для чего на сайте имеется кнопка подать рукопись. Рукописи, оформленные не по правилам, приниматься не будут. Просим вас обратить особое внимание на структуру статьи в зависимости от ее типа – исследование, обзор, систематический обзор и метаанализ или описание клинического случая. Все изменения направлены на то, чтобы повысить цитируемость журнала, а значит увеличить аудиторию читателей ваших научных исследований.

Мы приглашаем вас к публикации в журнале, обещаем конфиденциальность и полную прозрачность всех этапов рецензирования и научного редактирования для авторов.

Ричард ФЕЙНМАН Наука самолетопоклонников
Американский физик Ричард Фейнман, Нобелевский лауреат, всегда был крайне щепетилен в том, что касалось качества научного исследования. В 1974 году, выступая перед выпускниками КалТеха, он напутствовал молодых исследователей «не дурачить самих себя». К прочтению всем, кто считает себя ученым!
Иван ПАВЛОВ О русском уме
Российский физиолог Иван Павлов, Нобелевский лауреат, в 1918 году прочел две лекции: об уме вообще и о русском уме в частности; о свойствах ума, определяющих успех в научной работе, и о том, насколько эти свойства присущи научному русскому уму. Размышления Павлова — прививка от дурного мышления.
14.08.2020 Новости журнала
Новый подход к лечению фиброза легких поможет при COVID-19
Исследователи Медицинского научно-образовательного центра и факультета фундаментальной медицины МГУ теперь представили исследование, которое показывает, как вещества, которые секретируются МСК человека, способны предотвращать развитие фиброза. Для оценки способности факторов, продуцируемых МСК, предупреждать развитие фиброза, исследователи смотрели, как дифференцируются фибробласты кожи человека в миофибробласты с помощью фактора TGFβ.
10.08.2020 Новости журнала
Клинические исследования подтвердили эффективность Дексаметазона для лечения COVID19
Эпидемия нового заболевания COVID-19, возникшая в декабре 2019 года в городе Ухань (Китай), быстро распространилась по всему миру и превратилась в глобальную пандемию, ставшую серьезной угрозой для общественного здравоохранения. Поэтому это заболевание привлекло пристальное внимание научного сообщества и потребовало срочного поиска лекарственных препаратов для его терапии.
07.08.2020 Новости журнала
Представлены результаты исследования «Фавипиравира» при COVID-19 в России
Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ) и группа компаний «ХимРар» объявили о результатах многоцентрового открытого сравнительного клинического исследования со случайным распределением пациентов препарата «Фавипиравир» с участием пациентов с COVID-19. Об этом говорится в сообщении фонда.
05.08.2020 Новости журнала
Онкологические пациенты имеют высокий риск тяжелого течения болезни COVID-19, вызванной коронавирусом
Китайские ученые проанализировали течение болезни COVID-19 у онкологических пациентов. Статья была опубликована в журнале Lancet Oncology.
02.08.2020 Новости журнала
У российских ученых, протестировавших на себе вакцину от коронавируса, нашли защитные антитела
У сотрудников Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи, которые испытали на себе вакцину собственного производства против коронавируса, в крови обнаружены антитела к SARS-CoV-2.
30.07.2020 Новости журнала
Ученые определили фенотип и кинетику вирус- специфических клеточных иммунных ответов у пациентов с ОРДС, вызванным COVID-19
SARS-CoV-2 был идентифицирован как возбудитель глобальной вспышки заболевания дыхательных путей (COVID19). У некоторых пациентов инфекция приводит к острому респираторному дистресс-синдрому (ОРДС) средней и тяжелой степени, требующему инвазивной искусственной вентиляции легких. Тяжелая форма течения болезни сопровождается высокими сывороточными уровнями IL-6, IL-10 и иммунной гиперреактивностью, называемой «цитокиновой бурей», и связана с плохим клиническим исходом. Несмотря на большое количество случаев средней и тяжелой степени заболевания и смертей от COVID-19, информация о фенотипе и кинетике SARS-CoV-2специфических Т-клеток ограничена.
27.07.2020 Новости журнала
Против COVID-19 разработано нейтрализующее антитело, которое связывается с N-концевым доменом белка Spike вируса SARS-CoV-2
Глобальная вспышка COVID-19 представляет собой серьезную угрозу для здоровья человека. Ключевой мишенью для терапевтических антител против тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом SARS-CoV-2, является белок Spike (S) - тримерный белковый комплекс, каждый мономер которого включает домены S1 и S2, которые опосредуют связывание с клетками-хозяевами и слияние мембран, соответственно. При поиске нейтрализующих антител против SARS-CoV-2 основное внимание уделялось рецептор-связывающему домену (RBD), однако, помимо него, S1 имеет N-концевой домен (NTD), в связи с чем, при разработке средств против SARS-CoV-2, можно руководствоваться распределением эпитопов не только по рецептор-связывающему домену, но также по всему белку Spike.
21.07.2020 Новости журнала
Создан инструмент на основе CRISPR для терапии COVID-19
Команда ученых из Стэнфордского университета вместе с коллегами из Национальной лаборатории Лоуренса в Беркли разработала метод направленного воздействия на гены, который проявляет активность против COVID-19. Соответствующая статья опубликована в журнале Cell.
13.07.2020 Новости журнала
Эффективный поиск лекарств против COVID-19 при помощи суперкомпьютеров
С момента первых сообщений о новом заболевании COVID-19 количество жертв нового вируса SARS-CoV-2 превысило 500 000 человек. Клинические исследования до сих пор не выявили эффективного лекарственного средства для терапии COVID-19, за исключением ряда препаратов (ремдисивир, авифавир и др.) Медленными темпами продвигаются работы по созданию вакцины от COVID-19. Так, некоторые лаборатории анонсировали появление вакцины не ранее конца 2020-го года. Одновременно с поиском новых лекарств от COVID-19 ведутся работы по изучению возбудителя этого заболевания - вируса SARS-CoV-2. Высокие темпы распространения нового заболевания, формирование нестойкого иммунитета (по некоторым данным), отсутствие отработанных методов лечения COVID-19, всё это делает актуальной задачу поиска лекарств от COVID-19 и введение их в клиническую практику в кротчайшие сроки.