ISSN Print 2306-6326    ISSN Online 2713-2773
Медицина Экстремальных Ситуаций
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ ФМБА РОССИИ

Новые статьи

Ракетное топливо, гептил и авиационный керосин, широко используют в двигательных установках космических кораблей «Протон» и «Союз». При падении отделяющихся первых ступеней ракет и в случае аварийных ситуаций компоненты ракетных топлив (КРТ) попадают в окружающую среду, вызывая сильные токсические эффекты. Целью исследования было выделить штаммы микроорганизмов-деструкторов КРТ и изучить их безопасность для биоремедиации загрязненных почв. Из природных почв выделены микроорганизмы, способные разлагать гептил, формалин и авиационный керосин. Получена ассоциация из двух штаммов бактерий Pseudomonas putida 5Г и Rhodococcus erythropolis 62М/3, отработана методика их применения для рекультивации загрязненной КРТ почвы. Результаты лабораторных и полевых испытаний показали высокую эффективность микробной деструкции загрязнителей, снижение интегральной токсичности и фитотоксичности очищаемой почвы до безопасных уровней, повышение ее биологической активности. Так, было отмечено повышение дегидрогеназной активности в 2,4 раза, гидролазной — в 2,1 раза, целлюлазной — в 5,1 раза. Ассоциацию микроорганизмов можно рекомендовать для рекультивации почв, загрязненных КРТ.
ПРОСМОТРЫ 34
На сегодняшний день Str. мassiliensis, представитель нормобиоты полости рта человека, был обнаружен в крови пациентов всего дважды (что подтверждают публикации 2004 и 2015 гг.). В неврологическое отделение для проведения дообследования и лечения в плановом порядке поступил пациент с демиелинизирующим заболеванием нервной системы. По результатам лабораторных и инструментальных исследований был выставлен диагноз «менингоэнцефалит», позднее осложненный двусторонней полисегментарной пневмонией, синдромом системной воспалительной реакции и полиорганной недостаточностью. После резкого ухудшения состояния пациента в виде угнетения сознания, нарастания стволовой симптоматики было проведено исследование ликвора на маркеры вирусных и бактериальных инфекций методом ПЦР и выполнен микробиологический посев крови. В крови обнаружен рост и затем методом времяпролетной масс-спектрометрии идентифицирован Streptococcus massiliensis, чувствительный к бензилпенициллину, ванкомицину, левофлоксацину, линезолиду, сульфаметоксазолу / триметоприму, эритромицину. Таким образом, ввиду практически полного отсутствия данных о биологической роли Str. мassiliensis, а также в связи с повышением частоты выделения бактерий рода Streprococcus из стерильных жидкостей человека представляется необходимым заострить внимание на данном случае выделения Str. massiliensis из крови.
ПРОСМОТРЫ 76
Успешное управление невозможно в отсутствии гибких навыков. Целью работы было оценить частоту применения гибких навыков заведующими отделениями на основании обратной связи от врачей отделений. Для этого провели заочный опрос 433 врачей по анкете из руководства «360 Sample Competencies». В анкете 20 утверждений, разбитых на пять блоков: самоконтроль и критичность к своим действиям, достижение результата, лидерство, общение, командная работа. Все утверждения имеют пять вариантов ответа от «всегда» до «никогда». Ключ расшифровки относит оцениваемого в зависимости от частоты использования гибких навыков к одной из пяти групп: лидеры, ведущие, типичные, отстающие, аутсайдеры. Для обработки результатов применили непараметрические методы анализа. В результате опроса в группу лидеров вошли 8,6% оцениваемых, в группу ведущих — 15,8%, в группу типичных — 23,4%, в группу отстающих — 30,3%, в группу аутсайдеров — 21,9%. Обнаружена корреляция оценок по блокам (0,973 ≤ R ≥ 0,967; р < 0,001). Возраст, стаж и пол респондентов (р > 0,05), а также пол оцениваемого (р > 0,05) не дают значимой разницы оценок. Оценки «общения», «командной работы», контроля эмоций, постановки сложных целей, расстановки приоритетов ниже у врачей стационаров, чем врачей поликлиник (р < 0,05). Опросник можно рекомендовать как инструмент обратной связи; гибкие навыки заведующих отделениями нуждаются в развитии и сильнее страдают гибкие навыки в сферах «достижение результата», «лидерство» и «самоконтроль и критичность к своим действиям».
ПРОСМОТРЫ 89
Пневмолабиринт характеризуется наличием воздуха во внутреннем ухе вследствие его проникновения из барабанной полости. Он является редким осложнением стапедопластики. В настоящее время нет четкого алгоритма лечения этого состояния. В статье рассмотрены два случая пневмолабиринта, возникшего как раннее и позднее осложнения после операции. В первом случае у пациентки, перенесшей стапедопластику на левом ухе, через три недели после физической нагрузки внезапно развились резкое снижение слуха на левом ухе, шум в левом ухе и головокружение. При физикальном осмотре не было обнаружено никаких признаков дефекта барабанной перепонки. На аудиометрии диагностирована левосторонняя сенсоневральная тугоухость IV степени. По данным компьютерной томографии (КТ) височной кости выявлен пневмолабиринт. Во втором случае развитие вестибулокохлеарной симптоматики имело место спустя три дня после стапедопластики на правом ухе. На аудиометрии обнаружена правосторонняя смешанная тугоухость IV степени. Данные КТ височной кости подтвердили диагноз пневмолабиринта. В обоих случаях во время ревизионной тимпанотомии был обнаружен стапедиальный протез, установленный проксимальным концом в преддверие и дистальным концом закрепленный на длинном отростке наковальни, а также перилимфатический свищ. В ходе операции протез удалили, в преддверие ввели раствор дексаметазона, выполнили стапедопластику по методике «аутохрящ на надхрящницу». После операции вестибулярные симптомы исчезли, слух несколько улучшился.
ПРОСМОТРЫ 100

Популярные статьи

Пандемия COVID-19 затронула все сферы жизни и кардинально изменила работу систем здравоохранения во всех странах. В условиях массового, трудно контролируемого обращения пациентов за медицинской помощью, с первых недель остро встал вопрос широкого внедрения в рутинную практику принципов медицинской сортировки (триажа). В обзоре дан анализ 49 публикаций, посвященных разным аспектам организации догоспитальной медицинской сортировки. Значительный интерес представляет динамика изменений подходов к триажу, его целей и технологий, а также роли разных методов лучевой диагностики, в зависимости от того, как накапливался опыт работы с новой инфекцией. Поиск литературы на русском и английском языках проведен за период до 10 марта 2022 г. с использованием различных баз данных и репозиториев (Embase, Medline/PubMed, Researchgate, medrxiv.org, РИНЦ). Поиск осуществляли по ключевым словам «COVID-19», «coronavirus», «коронавирус», «SARS-COV-2», «2019nCOV», «lung ultrasound», «computed tomography», «computerized tomography», «компьютерная томография», «СT», «triage», «сортировка». Стратегия создания центров или пунктов догоспитальной сортировки в случае пандемии позволяет снизить нагрузку на приемные отделения больниц и загруженность стационаров. Быстрый доступ к различным методам медицинской визуализации (рентгенография, ультразвуковое исследование легких или компьютерная томография) значительно облегчает принятие клинического решения и в сложившихся нестандартных условиях может быть признан полезным.
ПРОСМОТРЫ 424
Спектр клинических проявлений инфекции SARS-CoV-2 продолжает расширяться, возникают важные фундаментальные вопросы, касающиеся ее клеточного тропизма и патогенетических механизмов. Повреждение печени происходит при всех формах COVID-19, особенно при тяжелых и крайне тяжелых, что может быть связано с прямым вирусным поражением, иммунной дисрегуляцией (системным воспалительным ответом и цитокиновым штормом), гипоксическим/ишемическим повреждением, лекарственной гепатотоксичностью и сопутствующими хроническими заболеваниями. Повреждение печени, определяемое в основном по повышению уровней трансаминаз, часто обнаруживают у пациентов с COVID-19, и оно коррелирует с клиническими исходами, включая смертность. Диагностические критерии, патогенез, клинические характеристики, лечение и прогноз поражения печени при COVID-19 должны быть уточнены в дальнейших клинических исследованиях. В настоящее время критически не хватает проверенных вариантов лечения пациентов с COVID-19, что приводит к неотложной необходимости изучения патогенеза полиорганной недостаточности и повреждения печени при этом заболевании. В обзоре представлена информация о патофизиологических механизмах повреждения печени коронавирусом SARSCoV-2 и развитии печеночной недостаточности при COVID-19. Поиск источников информации проведен в базе данных PubMed по ключевым словам «liver damage in COVID-19» и «immune liver damage in COVID-19».
ПРОСМОТРЫ 395
19.09.2022 Новости журнала
Различия в интерфейсе взаимодействия спайкового белка и рецептора ACE2 у вариантов омикрон и дельта по сравнению с исходным штаммом SARS-CoV-2

С начала пандемии продолжают появляться новые штаммы SARS-CoV-2, адаптирующиеся к человеческой популяции. В данный момент штамм омикрон, состоящий из нескольких подвидов, является доминирующим вариантом вируса во всем мире. При проникновении SARS-CoV-2 в клетку происходит взаимодействие спайкового белка вируса с ангиотензинпревращающим ферментом 2 (ACE2), который в этом случае выполняет роль рецептора. Мутации в спайковом белке могут привести к физико-химическим и структурным изменениям, влияющим на связывание и взаимодействие с ACE2, а также на эффективность нейтрализующих антител.

12.09.2022 Новости журнала
Анеуплоидия – распространенный побочный эффект при редактировании T-клеток

В настоящее время проводится активное тестирование кандидатных решений для T- клеточной терапии, предполагающих редактирование Т-клеточного рецептора (TCR), а также других генов.

05.09.2022 Новости журнала
Полногеномный поиск ассоциаций при исследовании патогенетических механизмов бессонницы

Бессонница – широко распространенное наследственное расстройство сна, против которого не существует эффективного лечения. В результате ранее проведенного полногеномного поиска ассоциаций (GWAS) было выявлено более 200 локусов, ассоциированных с бессонницей.

29.08.2022 Новости журнала
Делеция ретротранспозона негативно влияет на противовирусный иммунный ответ

Мобильные генетические элементы – ретротранспозоны – занимают примерно 40% от общего размера генома. Несмотря на представление о них как о "мусорной ДНК", появляется все больше сведений в пользу значимости ретротранспозонов в развитии патогенетических механизмов, а также выполнения ими регуляторной функции, в том числе в контексте функционирования иммунной системы. 

22.08.2022 Новости журнала
Д иета c полиф енолами ускоряет метаболизм индол-3-пропионата кишечной микробиотой у пожилы х людей

Правильный рацион питания – основа долгой полноценной жизни. От него напрямую зависит состояние кишечного микробиома, играющего огромную роль в регулировании основных параметров жизнедеятельности. К примеру, кишечная микрофлора может преобразовывать триптофан в ряд индолов, принимающих участие в обеспечении целостности кишечного барьера.

08.08.2022 Новости журнала
Скаты подсказали изобретателям из Кореи, как "видеть" без зрения

Люди распознают положение окружающих объектов в пространстве, используя свои зрительные, тактильные и слуховые сенсорные способности. Но именно зрение неоспоримо играет главенствующую роль в пространственном восприятии. И именно этой ключевой способности ориентации в пространстве лишены слепые и слабовидящие люди. Пластиножаберные рыбы, такие как акулы и скаты, не полагаются в своем выживании на зрение и легко могут обходиться без него. Они используют сеть электрорецепторов, распределенных на их коже, для ориентации в пространстве и определения местонахождения добычи. Эти уникальные рецепторы могут обнаруживать электрическое поле, создаваемое биомеханической активностью жертвы. Сравнивая интенсивность электрических полей, воспринимаемых каждым рецептором в отдельности, эти удивительные существа могут определять положение добычи в пространстве, не прикасаясь к ней.

01.08.2022 Новости журнала
BMAL1 как фактор геропротекции в стволовых клетках

Согласно современным представлениям, процесс старения неразрывно связан с нарушением циркадных ритмов как всего организма, так и на уровне отдельных стволовых клеток. Несмотря на то, что уже известен пул генов, ассоциированных с циркаднымиритмами (например, BMAL1), механизмы их работы до сих пор исследованы не до конца. Аналогично остаётся малоизученным вопрос о том, регулирует ли циркадный механизм старение в стволовых клетках напрямую, особенно у приматов, либо же имеются некоторые дополнительные пути регуляции. 

25.07.2022 Новости журнала
Применение байесовского подхода для поиска генов, связанных с расстройствами аутистического спектра

Расстройства аутистического спектра (РАС) – разнородная группа заболеваний, проявляющихся в дефиците социальных взаимодействий, затруднениях при контакте с другими людьми, необходимости в повторяющихся действиях, потребности в строгом распорядке дня и резко очерченной специфике интересов. Конкретные причины, ведущие к развитию РАС, неизвестны, но ясна значимость генетического компонента. Множество выявленных ранее генов, мутации в которых связаны с риском развития РАС, отвечают лишь за малую часть наследуемой компоненты факторов риска, поэтому задача определения новых генов, ассоциированных с патогензом РАС, остается открытой.

20.07.2022 Новости журнала
На новой модели показана роль прионов в старении мозга

Исследования механизмов старения мозга осложняются длительностью жизни млекопитающих и множеством факторов, влияющих на работу мозга. Многие из признаков старения также наблюдаются при нейродегенеративных заболеваниях, связанных c агрегацией белков. Кроме того, риск развития таких болезней с возрастом растет, но объяснения этой связи ранее не было найдено. 

18.07.2022 Новости журнала
Способ доставки кислорода непосредственно в кровоток

Рефрактерная гипоксемия – это состояние, которое иногда испытывают пациенты, находящиеся на искусственной вентиляции легких, обычно из-за острого респираторного дистресс-синдрома. Текущее лечение часто включает использование аппарата экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Однако аппараты ИВЛ могут повреждать легкие, а доступ к аппаратам ЭКМО ограничен.

13.07.2022 Новости журнала
миРНК подавляет широкий спектр SARS- CoV-2, включая Delta

Коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) заразил более 200 миллионов человек и вызвал более 4,5 миллионов смертей во всем мире по состоянию на 13 сентября 2021 года. Активные мутации SARS-CoV-2 изменили траекторию пандемии COVID-19 и вызвали некоторую неопределенность в отношении долгосрочной эффективности вакцинальной стратегии. Разработка новых терапевтических средств против широкого спектра вариантов

10.07.2022 Новости журнала
Моделирование взаимодействия опухоли и иммунной системы при иммуноредактировании

Иммуноредактирование (immunoediting) – многофазный процесс взаимодействия между иммунной системой и опухолевыми клетками при канцерогенезе, представляющий собой постепенную селекцию трансформированных клеток по свойствам, обеспечивающим уход от распознавания и уничтожения иммунной системой, ускоренное деление и способность использовать иммунные клетки для стимуляции собственного роста. Из-за большого разнообразия участвующих клеток и хемосигналов иммуноредактирование является сложным процессом, во многом недоступным для прямого наблюдения. Многообещающим подходом в таком случае является моделирование процесса.

07.07.2022 Новости журнала
В Южной Африке выявлена новая клада быстромутирующих вариантов SARS-CoV-2

Обычно то, что в современном пандемийном мире мы называем «вариантом, вызывающим интерес»,представляет собой немалую опасность: это высокая инфекционная способность, тяжёлое протекание инфекции иустойчивость к известным методам лечения. В мае 2021 года был выявлен такой вариант штамма SARS-CoV-2 –вариант С.1.2, который распространялся преимущественно по Африке и поначалу несколько затерялся на фонеболее международных «Йоты» и «Мю». Сегодня учёные вынуждены вновь вернуться к африканскому штамму,потому что теперь он вызывает вспышки заболеваний уже по всему миру и, похоже, представляет собой супер-вирус, вобравший всё самое «лучшее» от предыдущих вариантов.

05.07.2022 Новости журнала
Персонализированные биосовместимые микророботы из компонентов крови пациента как новая стратегия таргетной терапии

В последние годы благодаря выдающемуся прогрессу микроробототехники и бионических технологий диагностика и лечение ряда заболеваний вышли на принципиально новый уровень за счет использования медицинских нано- и микророботов. Роботизированные механизмы нано- и микроразмера позволяют решать такие разноплановые и сложные задачи как адресная доставка лекарственных веществ в ткани-мишени, избирательный лизис атеросклеротических бляшек и пр. К сожалению, материалы, используемые для создания таких механизмов, как правило, имеют низкую биосовместимость, что опосредует развитие нежелательных реакций организма и ограничивает медицинское применение микро- и нанороботов.

03.07.2022 Новости журнала
Новый вид терапии COVID-19 на основе вирусной аутоинтерференции

Развитие устойчивости к вакцинам у вирусов является важнейшей проблемой борьбыс вызываемыми ими эпидемиями. И SARS-CoV-2 не является исключением. Так, сейчас весь мир является свидетелем того, как вакцинация влияет на изменчивость SARS-CoV-2, подталкивая эволюцию вируса в русло ускользания от индуцированного вакцинами иммунитета. Вскоре это может вылиться в порочный круг, в котором чередуются изобретение все новых вариантов вакцин и адаптация к ним вируса. Поэтому чрезвычайно важно не останавливать разработку лекарственных препаратов против COVID-19, а, наоборот, сконцентрировать внимание на поиске новых эффективных их вариантов, к которым вирусу было бы трудно развить устойчивость.

01.06.2022 Новости журнала
Обратимое перепрограммирование кардиомиоцитовстимулирует регенерацию сердца у мышей

Исследования показывают, что сердце взрослого млекопитающего не содержит сердечных стволовых клеток иподавляющее большинство кардиомиоцитов (КМ) не делятся, что существенно ограничивает регенерацию сердцапосле травмы. Постмитотическая природа КМ блокирует образование опухоли сердца, но в то же время сводит кминимуму обновление кардиомиоцитов. Напротив, клетки сердца плода обладают значительным регенеративнымпотенциалом из-за наличия менее зрелых КМ, которые все еще обладают способностью к пролиферации.

18.02.2022 Новости журнала
Закономерности естественного отбора в недавней эволюции человечества и половой дифференциации

Существует немало гипотез, которые тем или иным способом описывают, как эволюционировал человек. Особенно горячи споры, разворачивающиеся вокруг полового диморфизма. В то время как одни авторы утверждают, что переход к сельскому хозяйству сгладил половые различия, другие настаивают на обратном.

14.02.2022 Новости журнала
Предложен конформационно-специфичный способ терапии воспалительных заболеваний кишечника с применением малых интерферирующих РНК

Частота появления новых случаев воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) растет на протяжении последних двух столетий. Наиболее распространенным подходом к терапии этого заболевания является блокировка воспалительных цитокинов или их рецепторов, однако такая терапия имеет лишь временный эффект.

11.02.2022 Новости журнала
Анализ Т-клеточного репертуара позволил выявить сигнатуры, характерные для тяжёлого течения COVID-19

Известно, что COVID-19 характеризуется весьма разнообразной клинической картиной у больных, вплоть до того, что у одних инфекция протекает бессимптомно, тогда как другие нуждаются в интенсивной терапии. Тем не менее, причины такого разброса в тяжести течения до конца остаются невыясненными. 

07.02.2022 Новости журнала
Системно-биологический анализ АСЕ2-независимого пути проникновения SARS-CoV-2 в клетки легких

Открытие ACE2 и TMPRSS2-независимых молекулярных механизмов проникновения SARS-CoV-2 в клетки дыхательных путей человека неразрывно связано с пониманием всех функциональных звеньев, лежащих в основе патогенеза COVID-19, и разработкой новых эффективных методов лечения.

04.02.2022 Новости журнала
Раскрыта роль белка ORF8 в патогенезе вируса SARS-CoV-2

Несмотря на большое количество исследований, патогенез вируса SARS-CoV-2 продолжает оставаться загадкой для ученых: длительный инкубационный период, частые случаи отсутствия реакций иммунной системы организма вопреки наличию иммунологических кросс-реакций с сезонными вирусами и рассинхронизованность между вирусной нагрузкой и клиническими симптомами COVID-19 — все указывает на то, что иммунная система хозяина не способна детектировать патоген даже в периоды активной репликации SARS-CoV-2.

31.01.2022 Новости журнала
Разработана термогелеобразующая наноэмульсия для производства гидрофобных пероральных лекарственных средств

Пероральные лекарственные препараты стали незаменимыми в современной медицине. Однако низкая биодоступность повсеместно распространенных слаборастворимых в воде АФИ и отсутствие эффективных пероральных лекарственных форм остаются серьезными проблемами. Нанокристаллические составы являются привлекательным способом увеличения растворимости AФИ, но обычно требуют абразивного механического измельчения и нескольких этапов обработки для создания пероральной лекарственной формы.

28.01.2022 Новости журнала
GWAS-исследование 40000 пациентов выявило новые ассоциации при биполярном расстройстве

Биполярное расстройство является психическим заболеванием со сложной этиологией, требующей дальнейшего изучения. Был проведен полногеномный поиск ассоциаций (GWAS) среди 41917 пациентов с биполярным расстройством, а также 371549 образцов контрольной группы.

24.01.2022 Новости журнала
Частичное восстановление зрительной функции у слепого пациента после оптогенетической терапии

Пигментный ретинит (ПР) - прогрессирующее наследуемое заболевание из группы дистрофий сетчатки. Мутации в более чем 70 различных генах описаны в связи с заболеванием. От ПР страдают более 2 миллионов человек во всем мире. При этом, за исключением генной заместительной терапии для одной формы рано дебютирующего ПР, вызываемой мутацией в гене RPE65, не существует одобренной терапии для лечения данного заболевания. Возможным решением может стать оптогенетическое восстановление зрения, независимый от мутаций подход к восстановлению зрительной функции даже на поздних стадиях ПР после потери зрения.

21.01.2022 Новости журнала
Разработана диагностическая модель опухолей центральной нервной системы на основе микроРНК в моче

Опухоли ЦНС, особенно в диффузных глиомах, неизбежно трансформируются в более агрессивные опухоли и во многих случаях рецидивируют. Полная резекция значительно коррелирует с лучшим прогнозом, что указывает на то, что раннее обнаружение опухоли имеет большое клиническое значение. Жидкая биопсия с использованием микроРНК (miRNA) в биожидкостях (например, крови, спинномозговой жидкости и моче) используется как способ раннего выявления рака.  миРНК представляют собой небольшие не кодирующие РНК, содержащие 19–24 нуклеотидов, и профили экспрессии миРНК в образцах пациентов с опухолями ЦНС отличаются от таковых в образцах людей, не страдающих раком.