ОБЗОР

Роль радиологических методик и гибридного метода ПЭТ-МРТ в диагностике фармакорезистентной эпилепсии

М. Б. Долгушин, Т. М. Ростовцева, А. В. Дуюнова, Р. В. Наделяев, М. М. Берегов
Информация об авторах

Федеральный центр мозга и нейротехнологий Федерального медико-биологического агентства, Москва, Россия

Для корреспонденции: Татьяна Михайловна Ростовцева
ул. Островитянова, д. 1, стр. 10, 117513, Москва, Россия; ur.liam@tavestvotsor

Информация о статье

Финансирование: работа выполнена в рамках НИР «Разработка показаний для применения гибридного метода ПЭТ-МРТ при планировании хирургического лечения у пациентов с эпилепсией», шифр: 03.02.VY.

Вклад авторов: все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией. Наибольший вклад распределен следующим образом: М. Б. Долгушин — концепция и план исследования; Т. М. Ростовцева, А. В. Дуюнова, Р. В. Наделяев — сбор и анализ данных; Т. М. Ростовцева, А. В. Дуюнова, М. М. Берегов — подготовка рукописи.

Статья получена: 31.03.2023 Статья принята к печати: 14.05.2023 Опубликовано online: 01.06.2023
|
Рис. 1. МРТ головного мозга в косо-корональной плоскости: Т1- взвешенные изображения (А) и Т2-взвешенные изображения (Б). Множественные участки субэпендимальной узловой гетеротопии серого вещества (стрелки)
Рис. 2. Функциональная МРТ. Картирование моторной коры у пациента с рефрактерной эпилепсией (А, Б). Распределение зон активации при движении пальцами левой кисти отмечено наконечником стрелки, эпилептогенная зона отмечена стрелкой
Рис. 3. Перфузионные карты ОФЭКТ (РФЛП 99mTc-Теоксим) пациента с рефрактерной эпилепсией в иктальный (А) и интериктальный (Б) периоды. В левой средней лобной извилине кольцевидным фокусом выделена зона гиперперфузии на изображениях, выполненных в иктальный период, соответствующая зоне гипоперфузии на изображениях, выполненных в интериктальном промежутке
Рис. 4. 18F-FDG-ПЭТ-МРТ головного мозга пациента с фармакорезистентной структурной фокальной эпилепсией с неудовлетворительными результатами хирургического лечения эпилепсии. А, В. Визуализируется область гипометаболизма в дорсолатеральных отделах коры правой лобной доли (выделено окружностью). МРТ в режимах FLAIR (Б), IR-FSPGR (Г) в аксиальной плоскости. В структуре зоны гипометаболизма визуализируется небольшой участок утолщения коры головного мозга, демонстрирующий гиперинтенсивный МР-сигнал на ИП FLAIR (выделено окружностью). В парамедианных отделах правой теменной доли определяется зона послеоперационных изменений (показано стрелкой)